О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 1999 - 2003 ГОДЫ"

КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 мая 1999 г. N 143 О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 1999 - 2003 ГОДЫ Во исполнение Закона Чувашской Республики "Об охране здоровья граждан Чувашской Республики" и Указа Президента Чувашской Республики от 17 февраля 1997 г. N 13 "О проведении целевой диспансеризации населения Чувашской Республики на 1997 - 2000 годы" Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Республиканскую целевую программу совершенствования онкологической помощи населению Чувашской Республики на 1999 - 2003 годы. 2. Министерствам, иным республиканским органам исполнительной власти, администрациям городов и районов Чувашской Республики обеспечить своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных указанной Программой. Председатель Кабинета Министров Чувашской Республики Э.АБЛЯКИМОВ ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ Наименование Программы Республиканская целевая программа совершенствования онкологической помощи населению Чувашской Республики на 1999 - 2003 годы Наименование, номер и Решение коллегии Министерства дата принятия решения о здравоохранения Чувашской Республики разработке Программы от 24 сентября 1998 г. N 30 Государственный заказчик Министерство здравоохранения Чувашской Программы Республики Цели и задачи Программы Совершенствование организации и повышение качества оказания специализированной онкологической помощи жителям Чувашской Республики; укрепление материально-технической базы и оснащение современным лечебным и диагностическим оборудованием лечебно-профилактических учреждений городов и районов республики; внедрение современных методов профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний; гарантированное медикаментозное обеспечение лечебных мероприятий; повышение квалификации медицинских кадров по вопросам раннего выявления и лечения онкологических заболеваний Сроки и этапы реализации 1999 - 2003 годы Программы Первый этап (1999 - 2000 годы): укрепление материально-технической базы Республиканского клинического онкологического диспансера, дооснащение современным лечебным и диагностическим оборудованием головных учреждений онкологической службы и лечебно-профилактических учреждений городов республики, проведение целевой диспансеризации населения, организация системы первичной профилактики злокачественных новообразований Второй этап (2001 - 2003 годы): приобретение современного лечебного и диагностического оборудования для лечебно-профилактических учреждений городов и районов республики, развитие новых организационных форм медицинской помощи онкологическим больным Перечень основных Укрепление материально -технической мероприятий Программы базы Республиканского онкологического диспансера Оснащение лечебно-профилактических учреждений диагностическим и лечебным оборудованием Внедрение современных методов профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний Обеспечение лекарственными препаратами и диагностическими средствами Совершенствование подготовки и повышение квалификации медицинских кадров Основные исполнители Министерство здравоохранения Чувашской Программы Республики, Фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, администрации городов и районов республики Объемы и источники Для реализации Программы потребуются финансирования 66188,78 тыс. рублей (в ценах 1999 Программы года), в том числе 34570,6 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, 30187,4 тыс. рублей за счет средств муниципальных бюджетов, 20631,8 тыс. рублей за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Планируется привлечение средств федерального бюджета в объеме 7799,0 тыс. рублей Ожидаемые конечные Увеличение удельного веса больных, результаты Программы выявленных в I - II стадиях онкологического заболевания, до 34 процентов; сокращение средней длительности пребывания больного на специализированной койке на 20 процентов (14,6 дня); обеспечение десятилетней выживаемости не менее 32 процентов онкологических больных; доведение объемов онкологической и нейрохирургической помощи до уровня современных российских и европейских стандартов Система организации Экспертный и финансовый контроль хода контроля за исполнением выполнения Программы осуществляется Программы Министерством здравоохранения Чувашской Республики с ежегодным информированием Кабинета Министров Чувашской Республики Утверждена постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 28.05.99 N 143 РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 1999 - 2003 ГОДЫ I. Обоснование Программы Разработка и реализация Республиканской целевой программы совершенствования онкологической помощи населению Чувашской Республики на 1999 - 2003 годы (далее - Программа) обусловлена необходимостью принятия неотложных мер по совершенствованию организации и повышению качества оказания медицинской помощи больным с опухолевыми заболеваниями. Злокачественные новообразования - одна из трех наиболее распространенных причин смертности во всех возрастных группах старше 5 лет. Продолжающийся рост онкологической заболеваемости и смертности существенным образом влияет на размеры невосполнимых потерь населения и наносит значительный ущерб трудовому потенциалу республики. Заболеваемость онкологическими болезнями жителей Чувашской Республики за период с 1980 год по 1998 год возросла на 48 процентов и составила в 1998 году 184,6 на 100000 населения. Распространенность данных заболеваний в 1998 году достигла 918,2 на 100000 населения. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин на первом месте находится рак легкого, у женщин - рак молочной железы. За последние три года отмечен рост заболеваемости населения опухолями центральной нервной системы на 30 процентов. Показатель смертности от злокачественных новообразований в 1998 году составил 129,3 на 100000 населения. В структуре общей смертности данная группа болезней занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и травм. С учетом актуальности проблемы органами и учреждениями здравоохранения Чувашской Республики в последние годы уделялось особое внимание вопросам организации специализированной онкологической помощи населению. В результате предпринятых усилий удельный вес больных, выявленных на ранних (I-II) стадиях заболевания, увеличился за последние пять лет с 21 до 30,9 процента, достигая в отдельных городах и районах республики 41 процента. Объем эндоскопических исследований при опухолевых и предопухолевых заболеваниях за указанный период возрос на 71 процент, ультразвуковых исследований - на 91 процент. Освоены и внедрены практически все методы оперативного, лучевого и химиотерапевтического лечения онкопатологии: лишь 0,8 процента больных направляется на лечение за пределы республики. Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными заболеваниями составляет 50,7 процента, десятилетняя - 29,7 процента. Дальнейшее развитие и совершенствование специализированной онкологической помощи населению республики в настоящее время сдерживается необходимостью укрепления материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих данный вид помощи, оснащения их современной лечебной и диагностической техникой. Головным учреждением онкологической службы республики является Республиканский клинический онкологический диспансер, имеющий в своем составе консультативную поликлинику на 100 посещений и стационар на 280 коек. За последние пять лет число посещений в консультативную поликлинику диспансера и объем выполняемых амбулаторных операций возросли на 72,4 процента. Число больных, состоящих на диспансерном учете в данном лечебном учреждении по поводу новообразований, достигло на конец 1998 года 25608 человек. Отсутствие возможности для дальнейшего расширения объема амбулаторных операций приводит к перегруженности стационарных отделений онкологического диспансера, значительно увеличивает объем затрат на лечение больных. В связи с вышеизложенным в рамках настоящей Программы планируется строительство поликлиники Республиканского онкологического диспансера на 400 посещений с дневным стационаром. В соответствии с современными подходами к лечению онкопатологии около половины онкологических больных нуждаются в проведении лучевой терапии. В Республиканском клиническом онкологическом диспансере развернуто единственное в республике радиологическое отделение на 65 коек. Число больных, получивших лечение в данном отделении, увеличилось с 641 в 1993 году до 956 в 1998 году. В связи с изношенностью в гамма - аппаратах источников радиоактивного излучения (период полураспада радиоактивного изотопа составляет 5,3 года) мощность лечебной дозы значительно снижается, возрастает длительность сеанса облучения. Последняя замена радиоактивных источников произведена в 1994 году, в 1999 году эти источники подлежат безусловной замене. Необходимо также приобретение гамма-терапевтического аппарата нового поколения в связи с тем, что эксплуатировавшийся в течение 17 лет гамма - аппарат АГАТ-Р морально и физически устарел, изношен и при дальнейшей длительной эксплуатации может стать источником аварийных ситуаций. Для дальнейшего расширения объема оперативных вмешательств при опухолях центральной нервной системы требуется дооснащение базового нейрохирургического отделения государственного учреждения здравоохранения (далее - ГУЗ) "Республиканская клиническая больница N 1" инструментарием и расходными материалами. Ежегодная потребность в химиогормонопрепаратах для онкологических больных составляет 14 млн. рублей в ценах 1998 года. В целях обеспечения непрерывности лечебного процесса и повышения его эффективности необходимо предусмотреть целевое бюджетное финансирование данной статьи расходов и возможную централизованную закупку указанной группы препаратов. Для обеспечения раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний среди населения городов и районов республики планируется продолжить мероприятия по целевой диспансеризации населения, эффективность которой доказана 2-летним опытом работы учреждений здравоохранения. Повышение уровня диагностики и обеспечение своевременности выявления заболеваний возможны при условии оснащенности лечебно-профилактических учреждений первичного звена современной ультразвуковой и эндоскопической техникой. Обеспеченность эндоскопической аппаратурой по основным видам в настоящее время составляет от 43 до 55 процентов, по бронхоскопической технике - 13 процентов. Необходима организация широкомасштабной государственной системы первичной профилактики злокачественных новообразований, включающей в себя изучение и предотвращение влияния на население техногенных (строительные материалы и др.), физических и химических канцерогенных факторов, повышение культуры питания, формирование здорового образа жизни. II. Цели и задачи Программы Основными целями настоящей Программы являются совершенствование организации и повышение качества оказания специализированной онкологической помощи жителям Чувашской Республики, снижение на этой основе прямых и косвенных экономических потерь в связи с ухудшением здоровья и смертностью населения. Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих основных задач: 1. Укрепление материально-технической базы Республиканского клинического онкологического диспансера. 2. Оснащение лечебно-профилактических учреждений республики современным лечебным и диагностическим оборудованием. 3. Внедрение современных методов профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний. 4. Гарантированное медикаментозное обеспечение лечебных мероприятий. 5. Повышение квалификации медицинских кадров по вопросам раннего выявления и лечения онкологических заболеваний. III. Сроки и этапы реализации Программы Реализация Программы будет осуществляться в 1999 - 2003 годах в два этапа. На первом этапе (1999 - 2001 годы) предусматривается: укрепление материально-технической базы Республиканского клинического онкологического диспансера; оснащение современным лечебным и диагностическим оборудованием головных учреждений онкологической службы лечебно -профилактических учреждений городов республики; проведение целевой диспансеризации населения с целью раннего активного выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний; организация системы первичной профилактики злокачественных новообразований. На втором этапе (2002-2003 годы) планируется: приобретение современного лечебного и диагностического оборудования для лечебно-профилактических учреждений районов республики; развитие новых организационных форм медицинской помощи онкологическим больным (отделения реабилитации и адаптации). На всех этапах (1999 - 2003 годы) будет осуществляться: обеспечение онкологических больных лекарственными и противоопухолевыми препаратами, лучевой терапией; внедрение новых методов диагностики и лечения больных с предопухолевыми заболеваниями и новообразованиями; проведение непрерывного последипломного образования и повышение квалификации медицинских кадров по вопросам организации онкологической помощи; мониторинг состояния здоровья населения Чувашской Республики. IV. Ресурсное обеспечение Программы Программа реализуется за счет средств республиканского и муниципальных бюджетов, а также внебюджетных источников. В качестве внебюджетных источников предусмотрены средства Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Объем финансирования мероприятий Программы, связанных с укреплением материально-технической базы Республиканского онкологического диспансера, оснащением лечебно-профилактических учреждений республики современным лечебным и диагностическим оборудованием, гарантированным обеспечением медикаментозного лечения, составит 66188,78 тыс. рублей (в ценах 1999 года), в том числе 34170,6 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, 3187,4 тыс. рублей за счет средств муниципальных бюджетов, 20631,8 тыс. рублей за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Кроме того, планируется привлечение средств федерального бюджета в объеме 7799,0 тыс. рублей для приобретения дорогостоящего оборудования. В 1999 году финансирование Программы предусмотрено в объеме 9578,8 тыс. рублей. Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке. V. Механизм реализации Программы Государственный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий, формирует и ежегодно направляет в Министерство экономики Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики сводную бюджетную заявку на ассигнования, необходимые для реализации мероприятий Программы, принимает возможные меры по полному финансированию Программы. Основные исполнители Программы ежегодно разрабатывают и утверждают планы работ по реализации мероприятий, предусмотренных Программой, осуществляют организацию, контроль и обеспечение выполнения в полном объеме предусмотренных Программой работ. В ходе реализации Программы Министерством здравоохранения Чувашской Республики будут приниматься меры по привлечению финансовых средств федерального бюджета для укрепления материально -технической базы учреждений, осуществляющих оказание специализированной онкологической помощи, и организации подготовки кадров в федеральных клиниках и учреждениях последипломного образования. Управление реализацией Программы осуществляет заказчик (Министерство здравоохранения Чувашской Республики), контролирующий ход выполнения мероприятий и несущий ответственность за содержание и научно-технический уровень Программы. Министерство здравоохранения Чувашской Республики ежегодно в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Кабинет Министров Чувашской Республики. VI. Ожидаемые результаты реализации Программы Реализация настоящей Программы позволит улучшить организацию и повысить качество специализированной онкологической помощи населению Чувашской Республики. Ожидается, что современная профилактика, диагностика и лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний сократят потери от временной нетрудоспособности, снизят показатели первичной инвалидизации и смертности населения. Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит: обеспечить выявление больных в ранних (I - II) стадиях онкологического заболевания (планируется к 2003 году увеличить удельный вес данной группы больных до 34 процентов); сократить среднюю длительность пребывания больного на специализированной койке на 20 процентов (14,6 дня); обеспечить десятилетнюю выживаемость не менее 32 процентов онкологических больных; довести объем онкологической и нейрохирургической помощи до уровня современных российских и европейских стандартов. Мероприятия по реализации Программы провести согласно приложениям 1 - 3. Приложение 1 к Республиканской целевой программе совершенствования онкологической помощи населению Чувашской Республики на 1999 - 2003 годы МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 1999 - 2003 ГОДЫ ---T----------------T------T--------------------------T----------¬ ¦ ¦ ¦ ¦Источники финансирования ¦ ¦ ¦NN¦ Наименование ¦ Срок ¦(тыс.руб. в ценах 1998 г.)¦ Исполни- ¦ ¦пп¦ мероприятий ¦выпол-+------T------T-----T------+ тель ¦ ¦ ¦ ¦нения ¦Рес- ¦ФОМС ¦муни-¦Мин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пуб- ¦Чуваш-¦ци- ¦здрав ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ли- ¦ской ¦паль-¦Рос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кан- ¦Рес- ¦ный ¦сий- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский ¦пуб- ¦бюд- ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюд- ¦лики ¦жет ¦Феде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жет ¦ ¦ ¦рации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Чуваш-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пуб- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+----------------+------+------+------+-----+------+----------+ ¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ L--+----------------+------+------+------+-----+------+----------- I. УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ РЕСПУБЛИКАНСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА 1.1. Строительство 1999 г. 100,0 Минздрав поликлиники на 400 Чувашской посещений с дневным 2000 г. 9200,0 2300,0 Республики стационаром 1.2. Строительство 2000 г. 1370,0 -"- прачечной 2001 г. 1370,0 1.3. Строительство 2001 г. 5076,05 -"- пищеблока 2002 г. 5076,05 II. ОСНАЩЕНИЕ РЕСПУБЛИКАНСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ СОВРЕМЕННЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ И ЛЕЧЕБНЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ 2.1. Приобретение лечебно-диагностического оборудования для Республиканского клинического онкологического диспансера (далее - РКОД): источники 1999 г. 350,0 Минздрав радиоактивного Чувашской излучения Со60 - Республики, 2 ед. ФОМС Чувашской Республики шланговый гамма 1999 г. 1495,0 -"- -терапевтический аппарат АГАТ-ВУ - 1 ед. гамма-терапевтичес- 2000 г. 1495,0 -"- кий аппарат АГАТ-Р - 1 ед. аппарат РУМ-17 для 2001 г. 410,0 -"- глубокой рентгенотерапии - 1 ед. радиофармацевтический -"- препарат гиппуран - меченый йодом 131 - 1000 МБк 1999 г. 100,0 - 1000 МБк 2002 г. 100,0 индивидуальные 1999 г. 100,0 -"- дозиметры для радиологического и рентгеновского отделений - 50 ед. видеофибродуодено- 1999 г. 722,0 ФОМС скоп - 1 ед. Чувашской Республики видеофибробронхо- 2001 г. 500,0 ФОМС скоп - 1 ед. Чувашской Республики гистероскоп Минздрав 1 ед. 2000 г. 20,0 Чувашской 1 ед. 2001 г. 20,0 Республики, ФОМС Чувашской Республики ректоскоп 2 ед. 2000 г. 20,0 -"- 3 ед. 2001 г. 30,0 цистоскоп 2 ед. 2000 г. 16,0 -"- ультразвуковой 1999 г. 2760,0 Минздрав сканер с цветовым Чувашской допплеровским Республики картированием - 1 ед. видеопринтер 2000 г. 132,48 ФОМС для ультразвукового Чувашской сканера АЛОКА-1100 Республики (с бумагой для принтера в количестве 40 катушек) - 1 ед. стационарный 2000 г. 1000,0 Минздрав рентгеновский Чувашской аппарат - 1 ед. Республики рентгеновская Минздрав пленка Чувашской - 2640 листов 1999 г. 17,0 17,0 Республики, - 2640 листов 2000 г. 17,0 17,0 ФОМС - 2640 листов 2001 г. 17,0 17,0 Чувашской - 2640 листов 2002 г. 17,0 17,0 Республики - 2640 листов 2003 г. 17,0 17,0 набор Минздрав хирургического Чувашской инструментария Республики - 1 комплект 2000 г. 15,25 - 1 комплект 2001 г. 15,25 наркозный Минздрав дыхательный аппарат: Чувашской Фаза-5-НР - 2 ед. 1999 г. 144,0 Республики, РО-6Н-05 - 1 ед. 1999 г. 52,0 ФОМС РО-6Н-05 - 1 ед. 2000 г. 52,0 Чувашской Республики мониторинговая -"- система (ЭКГ, ЧСС, рО2, рСО2, неинвазивное АД, температура) - 1 ед. 1999 г. 83,0 - 1 ед. 2000 г. 83,0 стерилизатор Минздрав сухожаровой Чувашской - 3 ед. 1999 г. 22,5 Республики - 3 ед. 2000 г. 22,5 - 4 ед. 2001 г. 30,0 компьютер - 3 ед. 1999 г. 45,0 ФОМС - 2 ед. 2000 г. 30,0 Чувашской Республики светильник хирургический Минздрав стационарный 2 Чувашской класса (состоящий Республики из блоков освещения 4 и 5 классов) СР(4+5) ТУ 64-1-483-77 - 2 ед. 1999 г. 30,0 - 3 ед. 2000 г. 45,0 операционный стол Минздрав - 3 ед. 1999 г. 120,0 Чувашской - 4 ед. 2000 г. 80,0 80,0 Республики, ФОМС Чувашской Республики ультразвуковая Минздрав машина для обработки Чувашской и мойки медицинских Республики инструментов - 3 ед. 2000 г. 60,0 - 2 ед. 2001 г. 40,0 2.2. Приобретение лечебно-диагностического оборудования для нейрохирургического отделения государственного учреждения здравоохранения (далее - ГУЗ) "Республиканская клиническая больница N 1": большой ФОМС нейрохирургический Чувашской набор Республики - 1 ед. 2000 г. 120,0 эхоэнцефалограф Минздрав - 1 ед. 1999 г. 98,0 Чувашской - 1 ед. 2000 г. 98,0 Республики ультразвуковой 1999 г. 345,0 ФОМС аспиратор - Чувашской коагулятор - 1 ед. Республики краниотом - 1 ед. 2001 г. 230,0 -"- шунтирующие системы -"- - 5 ед. 1999 г. 60,0 - 5 ед. 2000 г. 60,0 фиксационные 2000 г. 33,0 Минздрав пластины Рой-Камиля Чувашской - 1 набор Республики 2.3. Приобретение лечебно-диагностического оборудования для лечебно-профилактических учреждений городов и районов республики: фибробронхоскоп - 7 ед.: муниципальное 1999 г. 161,0 Минздрав учреждение Чувашской здравоохранения Республики (далее - МУЗ) "ОСМП" - 1 ед. МУЗ "ЧЗПТ" - 1 ед. 1999 г. 161,0 органы местного самоуправления РДЦ - 1 ед. 2001 г. 161,0 ФОМС Чувашской Республики МУЗ "Больница 2000 г. 161,0 -"- строителей" - 1 ед. МУЗ "Городская 2001 г. 161,0 -"- больница N 2" - 1 ед. г. Алатырь - 1 ед. 2002 г. 161,0 -"- г. Канаш - 1 ед. 2000 г. 161,0 -"- бронхоскоп - 7 ед.: Батыревский район 2000 г. 55,1 органы - 1 ед. местного самоуправления Козловский район 1999 г. 55,1 -"- - 1 ед. Канашский район 2000 г. 55,1 -"- - 1 ед. Цивильский район 2000 г. 55,1 -"- - 1 ед. Моргаушский район 2000 г. 55,1 ФОМС - 1 ед. Чувашской Республики г. Шумерля - 1 ед. 2000 г. 55,1 ФОМС Чувашской Республики Чебоксарский район 2000 г. 55,1 -"- - 1 ед. фиброгастроскоп - 21 ед.: МУЗ ОМСП - 1 ед. 1999 г. 230,0 -"- РДЦ - 1 ед. 2000 г. 230,0 -"- муниципальная 2000 г. 230,0 -"- клиника (далее - МК) "Северная" - 1 ед. медсанчасть (далее 2001 г. 230,0 -"- - МСЧ) "ЧЗПТ" - 1 ед. МУЗ "Городская 2002 г. 230,0 -"- больница N 2" - 1 ед. МУЗ "Больница 2000 г. 230,0 -"- строителей" - 1 ед. МСЧ ПО им. Чапаева 1999 г. 230,0 органы - 1 ед. местного самоуправления г. Новочебоксарск 2001 г. 230,0 -"- - 1 ед. г. Канаш - 1 ед. 2001 г. 230,0 -"- Шемуршинский район 2000 г. 230,0 -"- - 1 ед. Шумерлинский район 1999 г. 230,0 -"- - 1 ед. Яльчикский район 2000 г. 230,0 -"- - 1 ед. г. Алатырь - 1 ед. 2000 г. 230,0 ФОМС Чувашской Республики Комсомольский район 2000 г. 230,0 -"- - 1 ед. Ибресинский район 2000 г. 230,0 -"- - 1 ед. Марпосадский район 2000 г. 230,0 ФОМС - 1 ед. Чувашской Республики Порецкий район 2002 г. 230,0 -"- - 1 ед. Урмарский район 2002 г. 230,0 -"- - 1 ед. Батыревский район 2002 г. 230,0 -"- - 1 ед. Козловский район 2001 г. 230,0 -"- - 1 ед. Канашский район 2002 г. 230,0 -"- - 1 ед. фиброколоноскоп - 8 ед.: МК "Северная" 2001 г. 250,0 -"- - 1 ед. МЧС ПО им. Чапаева 2001 г. 250,0 -"- - 1 ед. МУЗ "ОСМП" - 1 ед. 2000 г. 250,0 -"- МУЗ "Больница 2001 г. 250,0 органы строителей" местного - 1 ед. самоуправления г. Алатырь - 1 ед. 2002 г. 250,0 -"- г. Канаш - 1 ед. 2002 г. 250,0 -"- Цивильский район 2002 г. 250,0 -"- - 1 ед. Яльчикский район 2003 г. 250,0 -"- - 1 ед. гистероскоп - 3 ед.: РДЦ - 1 ед. 2001 г. 20,0 ФОМС Чувашской Республики Центр "Семья" 2000 г. 20,0 -"- - 1 ед. МУЗ "Больница 2000 г. 20,0 -"- строителей" - 1 ед. цистоскоп - 13 ед.: РДЦ - 1 ед. 2000 г. 8,0 органы местного самоуправления МСЧ ЧЗПТ - 1 ед. 2001 г. 8,0 органы местного самоуправления Центр "Семья" 2001 г. 8,0 -"- - 1 ед. Алатырский район 2002 г. 8,0 -"- - 1 ед. Канашский район 2002 г. 8,0 -"- - 1 ед. Цивильский район 2003 г. 8,0 -"- - 1 ед. Яльчикский район 2001 г. 8,0 -"- - 1 ед. МУЗ "ОСМП" - 1 ед. 2001 г. 8,0 ФОМС Чувашской Республики МСЧ ПО им. Чапаева 2001 г. 8,0 -"- - 1 ед. МУЗ "Городская 2000 г. 8,0 -"- больница N 2" - 1 ед. МУЗ "Больница 2001 г. 8,0 -"- строителей" - 1 ед. г. Канаш - 1 ед. 2001 г. 8,0 -"- Козловский район 2002 г. 8,0 -"- - 1 ед. ректоскоп - 20 ед.: РДЦ - 1 ед. 2000 г. 10,0 -"- МК "Северная" 2000 г. 10,0 -"- - 1 ед. МСЧ ЧЗПТ - 1 ед. 2000 г. 10,0 -"- МУЗ "Больница 2001 г. 10,0 -"- строителей" - 1 ед. г. Новочебоксарск 2000 г. 10,0 -"- - 1 ед. Комсомольский район 2000 г. 10,0 -"- - 1 ед. Козловский район 2002 г. 10,0 -"- - 1 ед. Цивильский район 2002 г. 10,0 -"- - 1 ед. МСЧ ПО им. Чапаева 2001 г. 10,0 органы - 1 ед. местного самоуправления МУЗ "Городская 2001 г. 10,0 -"- больница N 2" - 1 ед. г. Канаш - 1 ед. 2001 г. 10,0 -"- Ибресинский район 2002 г. 10,0 -"- - 1 ед. Порецкий район 2000 г. 10,0 -"- - 1 ед. Урмарский район 2000 г. 10,0 -"- - 1 ед. Батыревский район 2000 г. 10,0 -"- - 1 ед. Шемуршинский район 2002 г. 10,0 -"- - 1 ед. Моргаушский район 2003 г. 10,0 -"- - 1 ед. Канашский район 2003 г. 10,0 -"- - 1 ед. Алатырский район 2002 г. 10,0 -"- - 1 ед. Яльчикский район 2002 г. 10,0 -"- - 1 ед. III. ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ 3.1. Целевая 1999- теку- Минздрав диспансеризация 2003 щее Чувашской населения: годы финан- Республики, анкетный скрининг сиро- органы населения: вание местного - 20 тыс. анкет самоуправления анамнестическое -"- Минздрав тестирование по Чувашской программе "Для Вас", Республики, осуществляемое администрация на базе персональных Моргаушского компьютеров: района Моргаушский район 3.2. Исследование 1999- теку- Минздрав причин возникновения 2003 щее Чувашской профессионального годы финан- Республики, рака, проведение сиро- Минпром мероприятий по вание Чувашской устранению причин, Республики, его вызывающих Минстрой Чувашской Республики 3.3. Контроль и 1999- теку- теку- Минприроды установление 2003 щее щее Чувашской территорий, годы финан- финан- Республики, загрязненных сиро- сиро- ЦГСЭН канцерогенами, вание вание в Чувашской представляющими Республике, наибольшую Минздрав опасность (асбест, Чувашской радон и продукты Республики его распада, бензаперен и другие промышленные выбросы) 3.4. Контроль за 1999- теку- Минприроды строительными 2003 щее Чувашской материалами на годы финан- Республики, содержание в них сиро- ЦГСЭН гамма-излучающих вание в Чувашской радионуклидов, Республике, радона и продуктов Минздрав его распада Чувашской Республики, Минстрой Чувашской Республики 3.5. Контроль за 1999- теку- теку- Минприроды использованием 2003 щее щее Чувашской химических удобрений годы финан- финан- Республики, в сельском хозяйстве сиро- сиро- ЦГСЭН и определение вание вание в Чувашской территорий с Республике, повышенной нагрузкой Минздрав азотистыми Чувашской удобрениями Республики, Минсельхозпрод Чувашской Республики 3.6. Открытие 1999 г. теку- теку- Минздрав кабинета щее щее Чувашской экстракорпоральной финан- финан- Республики, дезинтоксикации с сиро- сиро- ФОМС барокамерой на базе вание вание Чувашской Республиканского Республики клинического онкологического диспансера 3.7. Развитие 2001 г. теку- теку- -"- эндохирургии при щее щее патологии грудной финан- финан- и брюшной полости сиро- сиро- на базе вание вание Республиканского клинического онкологического диспансера, Республиканского противотуберкулезного диспансера, ГУЗ "Республиканская клиническая больница N 1" 3.8. Внедрение 2001 г. теку- теку- Минздрав пункционной биопсии щее щее Чувашской опухолей печени, финан- финан- Республики почек, предстательной сиро- сиро- железы при УЗИ - вание вание исследованиях в Республиканском клиническом онкологическом диспансере (далее РКОД), Республиканском диагностическом центре, ГУЗ "Республиканская клиническая больница N 1", Алатырском районе 3.9. Внедрение 1999 г. теку- теку- Минздрав криодеструкции щее щее Чувашской при опухолях финан- финан- Республики, гортани, наружных сиро- сиро- ФОМС локализациях на вание вание Чувашской базе РКОД Республики 3.10. Внедрение 1999 г. теку- теку- теку- Минздрав гистероскопии в щее щее щее Чувашской гинекологической финан- финан- финан- Республики, практике в РКОД, сиро- сиро- сиро- ФОМС г. Канаше, вание вание вание Чувашской Шумерлинской Республики, центральной администрации районной больнице Канашского и Шумерлинского района 3.11. Совершенство- 2001 г. теку- теку- Минздрав вание метода щее щее Чувашской последовательного финан- финан- Республики, облучения всего сиро- сиро- ФОМС длинника вание вание Чувашской позвоночника при Республики метастазах на базе РКОД 3.12. Радиоизотопные 1999- теку- теку- -"- исследования для 2003 щее щее определения функции финан- финан- почек при опухолях сиро- сиро- мочевыводящей вание вание системы на базе РКОД 3.13. Совершенство- 1999- теку- теку- -"- вание хирургических 2003 щее щее методов лечения финан- финан- (с помощью сиро- сиро- эндоскопической вание вание аппаратуры) полипозных образований желудка и прямой кишки 3.14. Организация 1999 г. теку- Минздрав органокорректирующих щее Чувашской мероприятий финан- Республики (пластических сиро- операций) после вание радикальных операций на молочной железе и челюстно-лицевой области на хозрасчетной основе 3.15. Отработка 2002 г. теку- теку- Минздрав системы санаторного щее щее Чувашской этапа реабилитации финан- финан- Республики, для больных с сиро- сиро- РКОД онкологическими вание вание заболеваниями 3.16. Организация 2003 г. теку- теку- Минздрав реабилитации и щее щее Чувашской социальной адаптации финан- финан- Республики, онкологических сиро- сиро- Минсоцзащиты больных в лечебно вание вание Чувашской -профилактических Республики учреждениях всех уровней Чувашской Республики совместно с онкологической МСЭК IV. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ 4.1. Снабжение РКОД: Минздрав Чувашской лекарственными 1999 г. 1505,6 1505,6 Республики, препаратами и 2000 г. 1505,6 1505,6 ФОМС перевязочным 2001 г. 1505,6 1505,6 Чувашской материалом 2002 г. 1505,6 1505,6 Республики 2003 г. 1505,6 1505,6 химиотерапев- 1999 г. 540,0 540,0 Минздрав тическими 2000 г. 540,0 540,0 Чувашской противоопухолевыми 2001 г. 540,0 540,0 Республики, препаратами 2002 г. 540,0 540,0 ФОМС 2003 г. 540,0 540,0 Чувашской Республики химическими 1999 г. 50,0 50,0 -"- реактивами для 2000 г. 50,0 50,0 лабораторной и 2001 г. 50,0 50,0 рентгеновской 2002 г. 50,0 50,0 службы 2003 г. 50,0 50,0 рентгеноконтрастными 1999 г. 20,0 Минздрав средствами 2000 г. 20,0 Чувашской 2001 г. 20,0 Республики, 2002 г. 20,0 ФОМС 2003 г. 20,0 Чувашской Республики V. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДГОТОВКИ И ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ 5.1. Подготовка 1999- теку- Минздрав врачей - онкологов 2003 г. щее Чувашской РКОД в ГИДУВах, финан- Республики на рабочих местах, сиро- в центральных вание институтах по вопросам онкологии, анестезиологии и реанимации, терапии, лабораторной диагностики - 15 человек 5.2. Подготовка 1999- теку- теку- -"- районкологов и 2003 г. щее щее других специалистов финан- финан- на рабочем месте в сиро- сиро- РКОД, на курсах вание вание усовершенствования в ГИДУВах - 15 человек 5.3. Подготовка 1999- теку- теку- Минздрав среднего 2003 г. щее щее Чувашской медицинского финан- финан- Республики персонала сиро- сиро- фельдшерских пунктов, вание вание фельдшерско-акушерских пунктов, смотровых кабинетов на базе РКОД - 60 человек 5.4. Проведение 1999- теку- теку- -"- семинаров на базе 2003 г. щее щее РКОД и лечебно финан- финан- -профилактических сиро- сиро- учреждений городов вание вание и районов Чувашской Республики для врачей онкологов, врачей общего профиля и среднего медицинского персонала по вопросам ранней диагностики, диспансеризации и современного лечения больных с предопухолевыми и злокачественными опухолями - 70 семинаров Всего на реализацию данной Программы необходимо финансирование в размере 65788,78 тыс. рублей, из них: годы респуб- ФОМС муни- Минздрав ликан- Чуваш- ципаль- Россий- ский ской ный ской бюджет Респуб- бюджет Федерации лики 1999 г. 3127,1 5531,6 676,1 244,0 2000 г. 13088,35 5056,38 663,3 7555,0 2001 г. 9053,9 4339,6 764,0 - 2002 г. 7188,65 3571,6 806,0 - 2003 г. 2112,6 2132,6 278,0 - Всего 34170,6 20631,78 30187,4 7799,0 Приложение 2 к Республиканской целевой программе совершенствования онкологической помощи населению Чувашской Республики на 1999 - 2003 годы ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В РАМКАХ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 1999 - 20003 ГОДЫ ---T--------------------------T-------T------------T-------------¬ ¦NN¦ Наименование оборудования¦ Коли- ¦ Стоимость ¦ Суммарная ¦ ¦пп¦ ¦чество ¦ единицы ¦ стоимость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тыс. руб.) ¦(тыс. рублей)¦ +--+--------------------------+-------+------------+-------------+ ¦ 1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ L--+--------------------------+-------+------------+-------------- 1. Источники радиоактивного 2 175,0 350,0 излучения Со60 2. Шланговый гамма-терапевти- 1 1592,5 1592,5 ческий аппарат АГАТ-ВУ 3. Гамма-терапевтический 1 1592,5 1592,5 аппарат АГАТ-Р 4. Аппарат РУМ-17 1 410,0 410,0 5. Радиофармацевтический 2000 200,0 200,0 препарат гиппуран - МБк меченный йодом 131 6. Индивидуальные дозиметры 50 2,0 100,0 7. Видеофибродуоденоскоп 1 769,3 769,3 8. Видеофибробронхоскоп 1 532,5 532,5 9. Гистероскоп 5 20,0 100,0 10. Ректоскоп 25 10,0 250,0 11. Цистоскоп 15 8,0 120,0 12. Ультразвуковой сканер с 1 2940,0 2940,0 цветовым допплеровским картированием 13. Видеопринтер для ультра- 1 12,25 12,25 звукового сканера АЛОК-1100 14. Бумага для видеопринтера 40 0,09 3,92 ультразвукового сканера катушек АЛОКА-1100 15. Стационарный рентгеновский 1 1000,0 1000,0 аппарат 16. Рентгеновская пленка 13200 13 рублей 170,0 листов 17. Большой набор хирурги- 2 15,25 30,5 ческого инструментария 18. Наркозный дыхательный 2 72,0 144,0 аппарат Фаза-5-НР 19. Наркозный дыхательный 2 52,0 104,0 аппарат РО-6Н-05 20. Мониторинговая система 2 83,0 166,0 (ЭКГ, ЧСС, рО2, рСО2, неинвазивное АД, температура) 21. Стерилизатор сухожаровой 7 7,5 52,5 22. Компьютер 5 15,9 79,8 23. Светильник хирургический 5 15,0 75,0 стационарный 2 класса (состоящий из блоков освещения 4 и 5 классов) СР(4+5) ТУ 64-1-483-77 24. Стол операционный 7 40,0 280,0 25. Ультразвуковая машина для 5 20,0 100,0 обработки и мойки медицинских инструментов 26. Большой нейрохирургический 1 120,0 120,0 набор 27. Эхоэнцефалограф 2 104,1 208,2 28. Ультразвуковой аспиратор - 1 345,0 345,0 коагулятор 29. Краниотом 1 230,0 230,0 30. Шунтирующие системы 10 12,0 120,0 31. Фиксационные пластины Рой 1 33,0 33,0 -Камиля набор 32. Фибробронхоскоп 7 171,5 1200,5 33. Бронхоскоп 7 55,1 385,7 34. Фиброгастроскоп 21 245,0 5145,0 35. Фиброколоноскоп 8 266,3 2130,5 Приложение 3 к Республиканской целевой программе совершенствования онкологической помощи населению Чувашской Республики на 1999 - 2003 годы ГОДОВАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ ---T---------------------------T------------T--------------------¬ ¦NN¦ Название химиопрепарата ¦ Количество ¦ Общая стоимость в ¦ ¦пп¦ ¦ ¦ ценах 1998 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (рублей) ¦ +--+---------------------------+------------+--------------------+ ¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ L--+---------------------------+------------+--------------------- 1. Адриабластин 200 фл. 37600 2. Блеомицетин 40 фл. 10880 3. Винбластин (винкристин) 400 фл. 74800 1 мг во флаконе 4. Дакарбазин 100 фл. 8900 5. Лейкеран (хлорбутин) 30 уп. 2910 6. Медротестрон - пропионат 200 амп. 7. Меркаптопурин 600 табл. 600 8. Натулан 100 уп. 5900 9. Метотрексат в ампулах 400 амп. 12000 по 20 мг 10. Платидиам по 25 мг 600 фл. 60000 11. Цисплатин по 20 мг 600 фл. 60000 12. Тамоксифен в таблетках 2000 уп. 260000 13. Тио-Тэф 60 фл. 14. Фарморубицин 50 фл. 12000 15. Флуцином в таблетках 50 уп. 140000 16. Фторурацил 1500 амп. 16500 17. Фторафур в капсулах 5 уп. 4000 18. Циклофосфан 2000 фл. 20000 19. Этопозид (вепезид) 200 амп. 40000 20. Фарлутал в таблетках 30 уп. 8700 ------------------------------------------------------------------