ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРОГРАММЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2000 2004 ГОДЫ"

КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 16 декабря 1999 г. N 260 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРОГРАММЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2000 - 2004 ГОДЫ Во исполнение Закона Чувашской Республики от 20 января 1994 г. "Об охране здоровья граждан Чувашской Республики" Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Республиканскую программу совершенствования кардиологической помощи населения Чувашской Республики на 2000 - 2004 годы. 2. Министерству финансов Чувашской Республики, Фонду обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обеспечить финансирование в полном объеме предусмотренных указанной Программой мероприятий. Председатель Кабинета Министров Чувашской Республики Э.АБЛЯКИМОВ ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ Наименование Республиканская программа совершенствования Программы кардиологической помощи населению Чувашской Республики на 2000 - 2004 годы Наименование и дата решение коллегии Министерства здравоохранения принятия решения о Чувашской Республики от 1 апреля 1999 г. N 20 разработке Программы Государственный Министерство здравоохранения Чувашской заказчик Программы Республики Цели и задачи совершенствование системы оказания Программы специализированной помощи больным сердечно - сосудистого профиля; укрепление лечебно - диагностической базы медицинских учреждений городов и районов республики; дальнейшее совершенствование и развитие кардиохирургической помощи населению Чувашской Республики; создание детской кардиохирургической службы; расширение мероприятий по первичной профилактике сердечно - сосудистых заболеваний среди населения Чувашской Республики Сроки и этапы 2000 - 2004 годы реализации Программы первый этап (2000 - 2001 годы): совершенствование системы оказания специализированной помощи больным сердечно - сосудистого профиля, доукомплектование Республиканского кардиологического диспансера наркозно - дыхательной аппаратурой и оборудованием для ангиографических исследований, подготовка кадров для детской кардиохирургической службы второй этап (2002 - 2004 годы): укомплектование детской кардиохирургической службы лечебно - диагностическим оборудованием Перечень основных совершенствование системы оказания мероприятий специализированной помощи больным сердечно - Программы сосудистого профиля укрепление лечебно - диагностической базы медицинских учреждений городов и районов республики развитие кардиохирургической службы организация детской кардиохирургической службы проведение целевой диспансеризации населения по сердечно - сосудистой патологии Основные Министерство здравоохранения Чувашской исполнители Республики, Фонд обязательного медицинского Программы страхования Чувашской Республики, администрации городов и районов Объемы и источники для реализации Программы потребуются 24816,8 финансирования тыс. рублей (в ценах 1999 года), в том числе Программы 11626,8 тыс. рублей за счет республиканского бюджета Чувашской Республики, 13190,0 тыс. рублей за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики Ожидаемые конечные стабилизация и улучшение показателей здоровья результаты населения Чувашской Республики, обусловленных Программы сердечно - сосудистой патологией: прогнозируемое увеличение показателя первичной заболеваемости на 15 процентов к 2004 году за счет улучшения выявления больных сердечно - сосудистой патологией; снижение смертности от врожденных и приобретенных пороков сердца на 10 процентов к 2004 году; уменьшение показателя летальности от сердечно - сосудистой патологии на 10 процентов к 2004 году Система организации Экспертный и финансовый контроль хода контроля за выполнения Программы осуществляется выполнением Министерством здравоохранения Чувашской Программы Республики с информированием Кабинета Министров Чувашской Республики к 1 сентября ежегодно Утверждена постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 16.12.99 N 260 РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ПРОГРАММА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2000 - 2004 ГОДЫ I. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ Разработка и реализация Республиканской программы совершенствования кардиологической помощи населению Чувашской Республики на 2000 - 2004 годы (далее - Программа) обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер по стабилизации основных показателей здоровья жителей республики. Настоящая Программа является продолжением Республиканской целевой программы совершенствования кардиологической помощи населению на 1997 - 1998 годы, утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 27 октября 1997 г. N 236. В последние годы в Чувашской Республике, как и в других регионах Российской Федерации и в мире в целом, болезни системы кровообращения представляют все большую проблему для здравоохранения. Распространенность сердечно - сосудистых заболеваний в республике за последние 7 лет увеличилась на 26 процентов и составляет 1398,7 на 10000 населения (в Российской Федерации - 1064), причем подобная отрицательная динамика наблюдается во всех возрастных группах населения. По данным мировых эпидемиологических стандартов истинная распространенность патологии органов кровообращения превышает данные официальной статистики, что подтверждается результатами работы лечебно - профилактических учреждений республики по выполнению Республиканской целевой программы совершенствования кардиологической помощи населению Чувашской Республики на 1997 - 1998 годы и Республиканской программы целевой диспансеризации населения Чувашской Республики на 1997 - 2000 годы: выявляемость (по показателям первичной заболеваемости) гипертонической болезни увеличилась на 22,8 процента, ишемической болезни сердца на 19,5 процента. В ходе реализации настоящей Программы прогнозируется рост числа лиц с установленным диагнозом патологии сердечно - сосудистой системы на 15 процентов. В структуре общей смертности населения Чувашской Республики смертность от болезней системы кровообращения составляет около 53 процентов. Динамика данного показателя имеет четкую отрицательную тенденцию: за последние пять лет уровень смертности от сердечно - сосудистых заболеваний возрос с 551,25 до 677,0 на 100000 населения. Показатель смертности определяется двумя основными причинами - ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными болезнями (в первую очередь - инсультами), которые в структуре смертности от сердечно - сосудистых заболеваний занимают 48 и 36 процентов соответственно. Экономический ущерб (недопроизведенный валовой национальный продукт), наносимый только временной утратой трудоспособности в связи с сердечно - сосудистыми заболеваниями, составляет ежегодно около 1,5 млн. рублей. При проведении стационарного лечения и реабилитации пациентов, страдающих патологией органов кровообращения, финансовые затраты на их оздоровление возрастают в 3 раза. Хроническое течение большинства сердечно - сосудистых заболеваний обуславливает высокие показатели первичного выхода на инвалидность среди лиц, страдающих этой патологией, в том числе - в трудоспособном возрасте. В структуре первичного выхода на инвалидность населения республики болезни системы кровообращения составляют среди сельского населения 34,8 процента, среди городского - 44,6 процента. Среди больных трудоспособного возраста, получивших инвалидность в 1998 году, инвалиды от сердечно - сосудистых заболеваний составили 48,5 процента среди сельского населения и 62,7 процента среди городского. Особое внимание обращает на себя значительный (в 1,7 раза) рост числа инвалидов трудоспособного возраста от гипертонической болезни. Отдельную медико - социальную проблему составляют в республике хронические ревматические болезни. Распространенность данной патологии в Чувашской Республике превышает среднероссийский уровень на 10 - 15 процентов (по данным 1998 года - 45,9 на 10000 населения). Особую тревогу при этом вызывает уровень общей заболеваемости населения республики по группе ревматических пороков сердца, составляющий 42,7 на 10000 населения (по Российской Федерации - 17). Среди всех причин первичного выхода на инвалидность хронические ревматические болезни занимают четвертое место. 59,2 процента инвалидов - лица трудоспособного возраста. Актуальна для республики проблема врожденной патологии сердечно - сосудистой системы. Указанная патология имеет тенденцию к росту: если в 1988 году на диспансерном учете состояло 850 детей с врожденными аномалиями органов кровообращения, то в 1998 году их количество составило 1300. Кроме того, ежегодно рождаются 60 - 70 детей с данными тяжелыми заболеваниями. С учетом уровня распространенности сердечно - сосудистых заболеваний и наличия в настоящее время эффективных хирургических методов их лечения незамедлительного решения требует проблема дальнейшего развития в республике кардиохирургической службы, в том числе детской кардиохирургии. В ходе выполнения Республиканской целевой программы совершенствования кардиологической помощи на 1997 - 1998 годы Республиканский кардиохирургический центр, принявший своих первых пациентов в 1997 году, был оснащен современным оборудованием, на базе ведущих федеральных клиник были подготовлены кардиохирургические бригады, проведены первые операции на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения. Стоимость кардиохирургических вмешательств, выполняемых в Республиканском кардиохирургическом центре, в 1,5 - 2 раза дешевле аналогичных операций в федеральных клиниках, где их стоимость составляет от 12 до 120 тыс. рублей. Оказание кардиохирургической помощи в полном объеме в условиях Республиканского кардиохирургического центра позволит ежегодно сохранять в бюджете республики около 3 млн. рублей в год и сделает доступным этот вид высококвалифицированной помощи для жителей Чувашской Республики. Статистический и экономический анализ уровня и структуры заболеваемости, инвалидности и смертности населения Чувашской Республики от сердечно - сосудистых болезней дает общую оценку сложившейся ситуации и указывает на основные направления деятельности учреждений здравоохранения по ее улучшению. В настоящей Программе определены основные мероприятия, реализация которых позволит качественно повысить уровень оказания специализированной помощи больным сердечно - сосудистого профиля и обеспечить широкомасштабную общереспубликанскую программу по первичной и вторичной профилактике болезней сердечно - сосудистой системы. II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Основными целями настоящей Программы являются: стабилизация и улучшение показателей здоровья населения республики в целом и по отдельным группам заболеваний сердечно - сосудистой системы; улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности у данной категории населения республики; снижение на этой основе прямых и косвенных экономических потерь в связи с ухудшением здоровья, инвалидизацией и смертностью населения. Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач: совершенствование системы оказания специализированной помощи больным сердечно - сосудистого профиля; укрепление лечебно - диагностической базы медицинских учреждений; дальнейшее совершенствование и развитие кардиохирургической помощи населению Чувашской Республики; создание детской кардиохирургической службы; расширение мероприятий по первичной профилактике сердечно - сосудистых заболеваний среди населения Чувашской Республики. III. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация Программы будет осуществляться в 2000 - 2004 годах в два этапа. На первом этапе (2000 - 2001 годы) предусматривается: совершенствование системы оказания специализированной помощи больным сердечно - сосудистого профиля; доукомплектование Республиканского кардиологического диспансера наркозно - дыхательной аппаратурой и оборудованием для ангиографических исследований; подготовка кадров для детской кардиохирургической службы. На втором этапе (2002 - 2004 годы) планируется укомплектование детской кардиохирургической службы лечебно - диагностическим оборудованием. На всех этапах (2000 - 2004 годы) будет осуществляться: укрепление лечебно - диагностической базы медицинских учреждений городов и районов республики; освоение и внедрение современных методов диагностики и лечения в кардиохирургии; повышение качества оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями; проведение непрерывного последипломного образования и повышение квалификации кадров по вопросам организации кардиологической и кардиохирургической помощи; проведение мероприятий по первичной профилактике сердечно - сосудистых заболеваний, мониторинг состояния здоровья населения Чувашской Республики. IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, а также внебюджетных источников. В качестве внебюджетных источников предусмотрены средства Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Объем финансирования мероприятий Программы, связанных с оснащением Республиканского кардиологического диспансера и медицинских учреждений городов и районов республики лечебно - диагностической аппаратурой, подготовкой кадров для детской кардиохирургической службы, составит 24816,8 тыс. рублей, в том числе 11626,8 тыс. рублей за счет республиканского бюджета Чувашской Республики, 13190,0 тыс. рублей за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. В 2000 году финансирование Программы предусмотрено в объеме 2240,0 тыс. рублей. Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке. V. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Государственный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий, формирует и ежегодно направляет в Министерство экономики Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики сводную бюджетную заявку на ассигнования, необходимые для реализации мероприятий Программы, принимает возможные меры по ее полному финансированию. Основные исполнители Программы ежегодно разрабатывают и утверждают планы работ по реализации мероприятий, предусмотренных Программой, осуществляют контроль за их выполнением. В ходе реализации Программы Министерством здравоохранения Чувашской Республики будут приняты меры по привлечению финансовых средств федерального бюджета для оснащения Республиканского кардиологического диспансера и подготовки кадров для кардиохирургической службы. Управление реализацией Программы осуществляет государственный заказчик (Министерство здравоохранения Чувашской Республики), контролирующий ход выполнения мероприятий и несущий ответственность за содержание и научно - технический уровень Программы. Министерство здравоохранения Чувашской Республики ежегодно в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Кабинет Министров Чувашской Республики. VI. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация настоящей Программы позволит решить неотложные вопросы улучшения специализированной помощи больным, страдающим сердечно - сосудистыми заболеваниями: ранняя диагностика и квалифицированное лечение больных, оказание кардиохирургической помощи населению республики, организация эффективной профилактической работы по снижению уровня воздействия факторов риска на развитие заболеваний и их прогрессирование. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение больных с патологией органов кровообращения, эффективная первичная и вторичная профилактика позволят улучшить показатели здоровья населения республики как в целом, так и по отдельным группам заболеваний, снизить экономические потери, связанные с временной и стойкой утратой трудоспособности вследствие сердечно - сосудистых заболеваний и их осложнений. Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит: улучшить выявление больных с сердечно - сосудистой патологией (прогнозируется рост первичной заболеваемости по классу болезней системы кровообращения на 15 процентов к 2004 году); снижение к 2004 году смертности от врожденных и приобретенных пороков на 10 процентов; снижение к 2004 году летальности от сердечно - сосудистой патологии на 10 процентов. Мероприятия по реализации Программы провести согласно приложению. Приложение к Республиканской программе совершенствования кардиологической помощи населению Чувашской Республики на 2000 - 2004 годы МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРОГРАММЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2000 - 2004 ГОДЫ -----T-------------------------T------T-------T--------T------T-----------¬ ¦ NN ¦ Мероприятия ¦Сроки ¦Респуб-¦Фонд ¦Мест- ¦Исполнитель¦ ¦ пп ¦ ¦выпол-¦ликан- ¦обяза- ¦ный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения ¦ский ¦тельного¦бюджет¦ ¦ ¦ ¦ ¦(годы)¦бюджет ¦медицин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Чуваш- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респуб- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лики ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+------+-------+--------+------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ L----+-------------------------+------+-------+--------+------+------------ 1. Совершенствование системы оказания специализированной помощи больным сердечно - сосудистого профиля 1.1. Открытие и укомплектование 2000- - - - администрации (в пределах существующих 2004 Яльчикского штатных расписаний) и Козловского кардиологических кабинетов районов в Козловской и Яльчикской центральных районных больницах 1.2. Перепрофилирование -"- - - - Минздрав 10 процентов Чувашской специализированного Республики, коечного фонда лечебных администрации учреждений в койки городов и дневного стационара районов 1.3. Организация межрайонных 2000- - - - администрации кардиологических 2001 Шумерлинского, отделений на базе: Алатырского Канашской городской районов, больницы; г.г. Канаша, Шумерлинского Алатыря, территориального Новочебоксарска медицинского объединения (далее - ТМО); Алатырского ТМО; Новочебоксарской городской больницы 1.4. Организация работы 2000 - - - Минздрав Республиканского Чувашской ревматологического Республики центра на базе Республиканского кардиологического диспансера 1.5. Подготовка кадров: проведение выездного 2000 текущее Минздрав цикла финанси- Чувашской усовершенствования рование Республики врачей по актуальным вопросам кардиологии силами кафедры кардиологии Российской медицинской академии последипломного образования (г. Москва); продолжение 2000- -"- непрерывной подготовки 2004 кадров общей лечебной сети по вопросам диагностики, лечения, профилактики сердечно - сосудистых заболеваний на местных базах (Республиканский кардиологический диспансер, кафедра внутренних болезней медицинского института Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова); совершенствование 2000- -"- системы подготовки 2004 кадров бригад "скорой помощи" и врачей реанимационных отделений общего профиля по вопросам неотложной кардиологии и кардиореанимации 1.6. Совершенствование 2000- - - - Минздрав системы оказания скорой 2004 Чувашской и неотложной Республики, медицинской помощи администрации больным с острой городов и кардиальной районов патологией: широкое внедрение системного тромболизиса: освоение методики внутрикоронарного тромболизиса; укомплектование бригад скорой помощи оборудованием и лекарственными препаратами в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999 г. N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации" 2. Укрепление лечебно - диагностической базы медицинских учреждений 2.1. Доукомплектование Фонд кардиологическими обязательного датчиками имеющейся медицинского ультразвуковой аппаратуры страхования в центральных районных Чувашской больницах: Республики Аликовской 2002 161000 (далее - Вурнарской 2002 161000 ФОМС) Чебоксарской 2003 161000 Козловской 2003 161000 Марпосадской 2004 161000 Урмарской 2004 161000 Шумерлинской 2003 161000 3. Дальнейшее развитие и совершенствование кардиохирургической помощи 3.1. Доукомплектование Минздрав лечебно - диагностическим Чувашской оборудованием Республики, Республиканского ФОМС кардиологического Чувашской диспансера: Республики дыхательная аппаратура 2000 360000 - 1 единица; бестеневая лампа - 2000 345000 - 1 единица; дефибриллятор - 2001 28800 - 2 единицы; система для 2001 230000 аутотрансфузий - 1 единица; система мониторинга 2001 138000 насыщения крови кислородом и гематокрита; доукомплектация 2000 460000 наркозно - дыхательной аппаратуры (увлажнитель "Аквапор", набор шлангов), операционных мониторов (соединительный кабель, датчики, в том числе инвазивного давления, баллон с калибровочным N 2); электрокардио- 2000 280000 стимуляторы 2001 280000 имплантируемые - 40 2002 280000 единиц ежегодно; 2003 280000 2004 280000 следящий монитор для 2001 350000 ангиографического кабинета; мультиформатная камера; 2001 1700000 аппарат для 2001 350000 операционной УЗ - диагностики; кава - фильтры - 20 2001 460000 единиц ежегодно; 2002 460000 2003 460000 2004 460000 протезы митрального 2000 87500 клапана - 25 единиц; бифуркационные 2000 187500 сосудистые протезы - 30 единиц; линейные сосудистые 2000 64000 протезы; наборы для 2000 75000 кардиохирургических операций - 30 единиц; оксигенаторы 2001 1500000 "Дидеко" - 100 единиц 2002 1500000 ежегодно; 2003 1500000 2004 1500000 расходные 2000 381000 лабораторные материалы 3.2. Освоение и внедрение 2000- текущее Минздрав новых диагностических 2004 финанси- Чувашской методик: рование Республики рентгенконтрастные хирургические методы обследования при врожденных и приобретенных пороках сердца; транспищеводная эхокардиография; стрессэхокардиография; интраоперационная электрокардиография 4. Организация детской кардиохирургической службы 4.1. Приобретение лечебно - Минздрав диагностического Чувашской оборудования для детского Республики, кардиохирургического ФОМС отделения, в том числе: Чувашской стол операционный; 2001 440000 Республики лампа операционная; 2001 350000 система для 2002 60000 электрофореза с диксетометром; доукомплектация 2003 500000 набором для детской кардиохирургии операционных мониторов; наркозно - дыхательный 2003 5225000 аппарат Drager; дыхательный аппарат 2004 1400000 Эвита Плюс; электрокардиостимуляторы: эндокардиальный 1 единица 2001 100000 1 единица 2002 100000 чрезпищеводный 1 единица 2001 46000 1 единица 2002 46000 имплантируемый 10 единиц 2001 70000 10 единиц 2002 70000 10 единиц 2003 70000 10 единиц 2004 70000 шприцевой инфузионный насос для анестизии: 1 единица 2001 73000 1 единица 2002 73000 доукомплектация 2002 150000 ультразвуковой системы "Акусон" (педиатрический датчик) 4.2. Обучение двух бригад 2001 350000 кардиологов, 2002 200000 кардиохирургов, 2003 150000 анестезиологов - 2004 150000 реаниматологов, перфузиологов, специалистов по лабораторной и функциональной диагностике, операционной медицинской сестры на базах ведущих детских кардиохирургических клиник России 5. Проведение целевой диспансеризации населения по сердечно - сосудистой патологии 5.1. Продолжение мониторинга 2000- - - - Минздрав состояния здоровья по 2004 Чувашской сердечно - сосудистой Республики, патологии администрации городов и районов 5.2. Проведение 2000- - - - Минздрав дифференцированного 2004 Чувашской скринирующего Республики, обследования населения администрации республики в возрасте городов и 0 - 60 лет районов 5.3. Создание и обеспечение -"- - - - -"- функционирования республиканского регистра лиц с заболеваниями органов кровообращения и факторами риска их развития 5.4. Организация и проведение -"- - - - -"- общереспубликанской информационно - образовательной кампании по рациональной коррекции факторов риска развития сердечно - сосудистой патологии 5.5. Внедрение в практику -"- - - - Минздрав работы лечебно - Чувашской профилактических учреждений Республики современных подходов к коррекции дислипопротеидемий 5.6. Выявление среди детей и -"- - - - -"- подростков группы риска по раннему формированию атеросклероза и ишемической болезни сердца (анкетирование с последующим определением липидограммы в группе риска), организация динамического наблюдения 5.7. Повышение -"- - - - Минздрав информированности Чувашской населения по проблеме Республики, артериальной гипертензии, ГТРК ее первичной и вторичной "Чувашия" профилактики с использованием средств массовой информации 5.8. Внедрение на -"- - - - -"- популяционном уровне (с использованием средств массовой информации) рекомендаций по ведению здорового образа жизни (борьба с курением, ограничение потребление алкоголя, снижение избыточного веса и т.д.) Всего на реализацию программы необходимо 24816800 рублей из них из: республиканского бюджета Чувашской 11626800 рублей Республики ФОМС Чувашской Республики 13190000 рублей в том числе: 2000 год, всего 2240000 рублей республиканский бюджет Чувашской Республики 280000 рублей ФОМС Чувашской Республики 1960000 рублей 2001 год, всего 6465800 рублей республиканский бюджет Чувашской Республики 4126800 рублей ФОМС Чувашской Республики 2339000 рублей 2002 год, всего 3261000 рублей республиканский бюджет Чувашской Республики 2440000 рублей ФОМС Чувашской Республики 821000 рублей 2003 год, всего 8668000 рублей республиканский бюджет Чувашской Республики 2390000 рублей ФОМС Чувашской Республики 6278000 рублей 2004 год, всего 4182000 рублей республиканский бюджет Чувашской Республики 2390000 рублей ФОМС Чувашской Республики 1792000 рублей ------------------------------------------------------------------