О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА (2002 - 2004 ГОДЫ)"

КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 18 февраля 2002 г. N 36 О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА (2002 - 2004 ГОДЫ)" В целях улучшения здоровья и стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет: 1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2004 годы)" (далее - Программа). 2. Определить Министерство здравоохранения Чувашской Республики государственным заказчиком Программы. 3. Министерству здравоохранения Чувашской Республики осуществлять финансовое обеспечение мероприятий Программы в пределах средств, предусматриваемых в республиканском бюджете Чувашской Республики на развитие здравоохранения, и уточнять ежегодно размер выделяемых на ее реализацию ассигнований с учетом возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики. 4. Рекомендовать администрациям районов и городов Чувашской Республики принять участие в финансировании мероприятий Программы. 5. Органам исполнительной власти Чувашской Республики обеспечить своевременное исполнение мероприятий, предусмотренных Программой. 6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики. Председатель Кабинета Министров Чувашской Республики Н.ПАРТАСОВА Утверждена постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 18.02.2002 N 36 РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА (2002 - 2004 ГОДЫ)" ПАСПОРТ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА (2002 - 2004 ГОДЫ)" Наименование - республиканская целевая программа Программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2004 годы)" Основания для - постановление Правительства Российской разработки Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О Программы федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)", постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 26 марта 2001 г. N 54 "О Комплексном плане действий органов исполнительной власти Чувашской Республики по реализации положений, содержащихся в Послании Президента Чувашской Республики Н.Федорова "От тактики выживания - к стратегии развития" Государственному Совету Чувашской Республики в 2001 году" Государственный - Министерство здравоохранения Чувашской заказчик Республики Программы Основные - Министерство здравоохранения Чувашской разработчики Республики, Центр государственного санитарно - Программы эпидемиологического надзора в Чувашской Республике, Министерство внутренних дел Чувашской Республики, Министерство социальной политики Чувашской Республики Перечень - "Сахарный диабет", "О мерах по предупреждению подпрограмм дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти - ВИЧ / СПИД)", "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению" Основные цели - снижение заболеваемости, инвалидизации и Программы смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных Задачи - реализация государственной политики в области Программы профилактики основных групп заболеваний социального характера на основе комплексного межотраслевого подхода; совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи при заболеваниях социального характера; укрепление лечебно - диагностической базы медицинских учреждений, оказывающих специализированную помощь при заболеваниях социального характера Программные - совершенствование методов профилактики, раннего мероприятия выявления, диагностики, лечения социально обусловленных заболеваний, реабилитации больных; проведение общереспубликанской информационно - образовательной кампании по вопросам профилактики заболеваний социального характера; совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи при социально обусловленных заболеваниях; повышение качества оказания лечебно - диагностической помощи при заболеваниях социального характера Сроки - 2002 - 2004 годы реализации первый этап (2002 год) - подготовка и Программы реализация первоочередных неотложных мероприятий; второй этап (2003 - 2004 годы) - реализация основных мероприятий Программы Основные - Министерство здравоохранения Чувашской исполнители Республики Программы Министерство социальной политики Чувашской Республики Министерство внутренних дел Чувашской Республики органы исполнительной власти районов и городов Чувашской Республики Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Чувашской Республике Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Чувашской Республике Объемы и - общий объем финансирования Программы составит источники 73030,5 тыс. рублей (в ценах 2002 года), в том финансирования числе за счет средств республиканского бюджета Программы Чувашской Республики - 16549,4 тыс. рублей, местных бюджетов (по согласованию) - 12551,1 тыс. рублей, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики - 35811,0 тыс. рублей, других внебюджетных источников - 8119,0 тыс. рублей. Ожидаемые - снижение на 30 процентов случаев осложнений при конечные сахарном диабете; результаты увеличение продолжительности жизни больных, реализации страдающих сахарным диабетом, на 5 лет; Программы снижение заболеваемости сифилисом в 6,3 раза, гонореей - в 3 раза, хламидиозом - на 10 процентов; стабилизация уровня распространенности ВИЧ - инфекции; снижение уровня инвалидизации от травм на 10 процентов, смертности - на 5 процентов Система - экспертный и финансовый контроль хода организации выполнения Программы осуществляется контроля за Министерством здравоохранения Чувашской исполнением Республики с информированием Кабинета Министров Программы Чувашской Республики к 1 апреля ежегодно до 2005 года. РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА (2002 - 2004 ГОДЫ)" I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом В настоящее время в Российской Федерации сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом числа заболеваний социального характера: туберкулез, наркомания, сахарный диабет, онкологические, инфекционные и венерические заболевания, включая синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Отдельную социальную проблему составляет растущий травматизм и связанная с этим инвалидизация и преждевременная смертность населения. Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий органов исполнительной власти и местного самоуправления, органов и учреждений здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения, ведомственных медицинских служб, научных и общественных организаций в рамках целевых программ. Программно - целевой подход лежит в основе мер, принимаемых в Чувашской Республике для сдерживания распространения социально обусловленных заболеваний. Реализуются республиканские целевые программы совершенствования противотуберкулезной, онкологической помощи населению; комплексная программа противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту и республиканская целевая программа совершенствования наркологической помощи; "Вакцинопрофилактика", "Сахарный диабет", "Анти - ВИЧ / СПИД". Чувашская Республика включена во все действующие федеральные целевые программы в области борьбы с заболеваниями социального характера, в рамках которых в 2001 году в лечебно - профилактические учреждения поступило медицинское оборудование, лекарственные и диагностические средства на сумму 26,4 млн. рублей. Благодаря комплексному подходу к вопросам профилактики, раннего выявления и эффективного лечения эпидемиологическая ситуация в республике по основным группам заболеваний социального характера остается во многом более благоприятной, чем в целом в Российской Федерации. Первичная заболеваемость туберкулезом среди населения Чувашской Республики в 2000 году составила 55,3 на 100 тысяч населения, в 2001 году - 51,8 при среднероссийском показателе 85,2 на 100 тысяч населения. Положительна динамика удельного веса запущенных форм туберкулеза органов дыхания; наблюдается некоторое снижение первичной заболеваемости туберкулезом детей и подростков; относительно стабильным остается уровень смертности от туберкулеза. В рамках целевой программы совершенствования онкологической помощи лечебно - профилактические учреждения республики оснащаются современным диагностическим оборудованием; в 2000 году открыта новая консультативная поликлиника Республиканского онкологического диспансера. Проводимые мероприятия позволили снизить показатель заболеваемости онкологической патологией на 5,6 процента. Увеличилась выявляемость больных на ранних (I - II) стадиях заболеваний до 32 процентов, десятилетняя выживаемость больных - до 31,1 процента. Результатом реализации республиканской целевой программы "Сахарный диабет", действие которой завершилось в 2001 году, стало сокращение на 54 процента удельного веса тяжелых форм указанного заболевания, в 1,6 раза уменьшилось количество случаев диабетической комы. Благодаря своевременной диагностике, организации эффективного диспансерного наблюдения и лечения в группе диспансерных больных за последние пять лет число гангрен нижних конечностей уменьшилось на 21 процент, инфарктов миокарда - в 2,6 раза. Реализация мероприятий республиканской программы "Вакцинопрофилактика" позволяет удерживать основные эпидемиологические показатели по заболеваниям, управляемым средствами иммунопрофилактики, на уровне среднероссийских. Снизилась заболеваемость дифтерией, эпидемическим паротитом, коклюшем. Улучшились показатели вакцинации детей декретированных возрастов практически против всех инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Охват детей прививками против кори, эпидемического паротита, дифтерии, полиомиелита достиг более 95 процентов от числа подлежащих. Настоящая республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2004 годы)" (далее - Программа) является дополнением к ранее принятым в указанной области программам. В рамках Программы организационные мероприятия и ресурсы сконцентрированы на приоритетных направлениях, соответственно которым сформированы подпрограммы: "Сахарный диабет", "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти - ВИЧ / СПИД)", "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению". Программа носит межведомственный характер и разработана Министерством здравоохранения Чувашской Республики совместно с Центром государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Чувашской Республике, Министерством внутренних дел Чувашской Республики, Министерством социальной политики Чувашской Республики, УИН Российской Федерации по Чувашской Республике. Основанием для разработки Программы является постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)" и постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 26 марта 2001 г. N 54 "О Комплексном плане действий органов исполнительной власти Чувашской Республики по реализации положений, содержащихся в Послании Президента Чувашской Республики Н.В.Федорова "От тактики выживания - к стратегия развития" Государственному Совету Чувашской Республики в 2001 году". Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации населения от указанных причин. II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы Основными целями настоящей Программы являются снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих основных задач: реализация государственной политики в области профилактики основных групп заболеваний социального характера на основе комплексного межотраслевого подхода; совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи при заболеваниях социального характера; укрепление лечебно - диагностической базы медицинских учреждений, оказывающих специализированную помощь при заболеваниях социального характера. III. Система программных мероприятий Программными мероприятиями являются: совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения социально обусловленных заболеваний, реабилитации больных; проведение общереспубликанской информационно - образовательной кампании по вопросам профилактики заболеваний социального характера; совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи при социально обусловленных заболеваниях; повышение качества лечебно - диагностической помощи при заболеваниях социального характера. Система программных мероприятий отражена в подпрограммах по соответствующим направлениям: "Сахарный диабет"; "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем"; "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти - ВИЧ / СПИД)"; "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению". IV. Ресурсное обеспечение Программы Мероприятия Программы реализуются за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов, внебюджетных источников, в том числе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Объем финансирования Программы на 2002 - 2004 годы составляет 73030,5 тыс. рублей (в ценах 2002 года), в том числе за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 16549,4 тыс. рублей, за счет средств местных бюджетов (по согласованию) - 12551,1 тыс. рублей, за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее - ФОМС Чувашской Республики) - 35811,0 тыс. рублей, за счет средств других внебюджетных источников - 8119,0 тыс. рублей, в том числе: в 2002 году - 17369,5 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 1843,2 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) - 2720,9 тыс. рублей из средств ФОМС Чувашской Республики - 11080,0 тыс. рублей из средств других внебюджетных источников - 1725,4 тыс. рублей в 2003 году - 28806,3 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 7338,2 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) - 5096,4 тыс. рублей из средств ФОМС Чувашской Республики - 14204,0 тыс. рублей из средств других внебюджетных источников - 2167,7 тыс. рублей в 2004 году - 23851,7 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 7365,0 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) - 4733,8 тыс. рублей из средств ФОМС Чувашской Республики - 10527,0 тыс. рублей из средств внебюджетных источников - 1225,9 тыс. рублей Объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке, исходя из возможностей бюджетов всех уровней. V. Механизм реализации Программы, организация управления, контроль за выполнением Механизм реализации Программы представляет собой скоординированные по срокам и направлениям действия исполнителей с учетом меняющихся социально - экономических условий. В зависимости от изменения задач на разной стадии исполнения отдельные мероприятия Программы могут быть изменены на другие, более полно отвечающие задачам конкретного периода. Для выполнения мероприятий Программы предусматривается использование средств республиканского бюджета Чувашской Республики, бюджетов районов и городов, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, других внебюджетных источников деятельности управления спонсорской и гуманитарной помощи, личных средств граждан. Направление средств государственной поддержки для выполнения целей и задач Программы предусматривается производить в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Российской Федерации и Чувашской Республики в области закупок для государственных нужд. Управление реализацией Программы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Чувашской Республики, контролирующий выполнение намеченных мероприятий и целевое использование выделенных ассигнований. Государственный заказчик также обеспечивает организационное руководство реализацией Программы и координацию деятельности основных исполнителей. Государственный заказчик Программы ежегодно формирует бюджетную заявку на ассигнования из республиканского бюджета Чувашской Республики на реализацию Программы и в установленном порядке представляет ее в Министерство экономики Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики. Государственный заказчик - Министерство здравоохранения Чувашской Республики - к 1 апреля ежегодно до 2005 года информирует Кабинет Министров Чувашской Республики о ходе выполнения Программы. VI. Оценка эффективности и социально - экономических последствий от реализации Программы Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит снизить уровень заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Чувашской Республики от заболеваний социального характера, оптимизировать использование финансовых ресурсов, материально - технической базы и кадрового потенциала здравоохранения. В результате реализации Программы ожидается: снижение на 30 процентов случаев осложнений при сахарном диабете; увеличение продолжительности жизни больных, страдающих сахарным диабетом, на 5 лет; снижение заболеваемости сифилисом в 6,3 раза, гонореей - в 3 раза, хламидиозом - на 10 процентов; стабилизация уровня распространенности ВИЧ - инфекции; снижение уровня инвалидизации от травм на 10 процентов, смертности от травм - на 5 процентов. Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов государства на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) заболеваний социального характера и реабилитацию больных, а также на выплату пособий в связи с временной утратой трудоспособности, потерей кормильца, пенсий по инвалидности, компенсаций по социальным льготам. ПОДПРОГРАММА "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом Во многих странах мира сахарный диабет определен в качестве одной из приоритетных проблем в современном состоянии здоровья населения. Медико - социальная значимость заболевания определяется как непрерывно прогрессирующим ростом числа больных, так и его тяжелыми осложнениями, которые приводят к более ранней инвалидизации и более высокой смертности в группе лиц, страдающих сахарным диабетом. Так, летальный исход при развитии болезни сердца или инсульта у больных диабетом наступает в 2 - 3 раза чаще, чем у ранее здоровых лиц. Более 40 процентов всех не обусловленных травмой ампутаций нижних конечностей проводится в связи с синдромом диабетической стопы и гангреной нижних конечностей. Поражение мелких сосудов глазного дна и почек приводят к раннему развитию слепоты и нефропатии, причем оба страдания среди больных сахарным диабетом встречаются в 10 - 15 раз чаще, чем среди населения в целом. Число больных сахарным диабетом в Чувашской Республике, как и в мире в целом, ежегодно увеличивается на 5 процентов. На 1 января 2002 г. в лечебно - профилактических учреждениях зарегистрировано 12856 лиц, страдающих сахарным диабетом, в том числе 99 детей и 54 подростка. Из общего числа только 28 процентов для поддержания состояния компенсации обходились диетическими мероприятиями, остальная же часть (72 процента) нуждалась в постоянной сахароснижающей терапии. Затраты на лекарственное обеспечение указанной группы больных в год сопоставимы с годовым бюджетом здравоохранения района со средней численностью населения 18 тысяч человек. Физические и моральные страдания больного, связанные с резким снижением качества жизни, неизмеримы. В связи с актуальностью проблемы в 1997 году в республике была принята целевая программа "Сахарный диабет" на 1997 - 2001 годы (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 августа 1997 г. N 169). В этот же период велась активная работа по организации лекарственного обеспечения больных из числа жителей республики в рамках аналогичной федеральной программы. Реализация предусмотренных программных мероприятий в период с 1997 по 2001 год позволила сформировать в республике эффективную систему диабетологической помощи. Организована работа Республиканского диабетологического центра; создан регистр (банк данных) всех проживающих в республике больных сахарным диабетом. Повышение осведомленности населения в вопросах сахарного диабета, улучшение диагностики заболевания способствовало сокращению среди впервые выявленных больных удельного веса тяжелых форм на 54 процента; в 1,6 раза реже стали встречаться диабетические комы. Стабилизировалось лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом; в полном объеме обеспечиваются сахароснижающими препаратами дети, подростки, беременные женщины, лица с тяжелыми формами заболевания. Настоящая подпрограмма "Сахарный диабет" (далее - Подпрограмма) является логическим продолжением республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 1977 - 2001 годы и предусматривает дальнейшую реализацию определенных ранее стратегических направлений работы по снижению уровня распространенности и социально - экономических потерь от сахарного диабета и его осложнений. II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы Целями Подпрограммы являются снижение заболеваемости, инвалидизации, преждевременной смертности населения от сахарного диабета и его осложнений, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом. Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих основных задач: профилактика и раннее выявление сахарного диабета; улучшение организации и повышение качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом; укрепление материально - технической базы диабетологической службы. Реализация мероприятий, предусмотренных Подпрограммой, будет осуществляться в течение 3 лет одновременно по всем основным направлениям без разделения на этапы. III. Система программных мероприятий 3.1. Профилактика и раннее выявление сахарного диабета. Первичная профилактика сахарного диабета предусматривает создание системы широкого информирования населения о факторах риска развития указанного заболевания, культуре питания, необходимости профилактического индивидуального мониторинга уровня сахара в крови. Будут продолжены мероприятия по целевой диспансеризации населения для активного раннего выявления сахарного диабета и факторов риска его развития. 3.2. Совершенствование диабетологической службы. Осуществляя организационно - методическое руководство работой диабетологической службы, Республиканский диабетологический центр одновременно оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь больным с тяжелыми формами сахарного диабета и его осложнений. В целях дальнейшего развития диабетологической службы, для обеспечения в полном объеме консультативных, лечебных и реабилитационных мероприятий планируется организация в составе указанного центра ряда специализированных структурных подразделений (кабинет "диабетическая стопа", кабинет офтальмолога) с оснащением их соответствующим оборудованием и укомплектованием подготовленными кадрами. Продолжит работу республиканский регистр больных сахарным диабетом, что позволит осуществлять непрерывный мониторинг эпидемиологической ситуации по распространенности сахарного диабета, оценку динамики основных показателей, специализированных видов смежной области, связанные с осложнением здоровья с последующим планированием и реализацией мероприятий по профилактике заболевания, улучшению организации и повышению качества оказания диабетологической помощи. Наличие полных сведений о числе и структуре больных сахарным диабетом позволит адекватно планировать финансовые ресурсы, необходимые для обеспечения потребности указанной категории больных в сахароснижающих препаратах и средствах контроля сахара в крови. С учетом специфики лечения поздних осложнений сахарного диабета (ретинопатии, ангиопатии, нефропатии) получат дальнейшее развитие специализированные виды медицинской помощи (в том числе, дорогостоящие) при данном заболевании: офтальмологическая, кардиологическая, гемодиализ и другие. Одним из звеньев диабетологической службы, обеспечивающим эффективность проводимого лечения и профилактики осложнений, являются школы по обучению больных сахарным диабетом методам самоконтроля. В рамках Подпрограммы планируется организация 31 такой школы в крупных лечебно - профилактических учреждениях районов и городов республики. Планируется дальнейшее повышение квалификации медицинских кадров по вопросам диабетологии, как в общей лечебной сети (включая врачей общей практики), так и специалистов - эндокринологов, диабетологов. 3.3. Повышение качества оказания медицинской помощи при сахарном диабете. Подпрограммой предусмотрена организация стабильного обеспечения больных сахарным диабетом современными эффективными сахароснижающими препаратами и средствами контроля сахара в крови. С учетом социальной значимости проблемы предусмотрена организация хирургического лечения диабетической ретинопатии с использованием современных методов. Первичной и вторичной профилактике осложнений сахарного диабета будет способствовать организация санаторно - курортного этапа лечения и реабилитации. Повышение качества оказания медицинской помощи обеспечит внедрение в практическую работу результатов научно - практических исследований, современных медицинских технологий диагностики и лечения. 3.4. Укрепление материально - технической базы диабетологической службы. Мероприятия данного раздела Подпрограммы предусматривают оснащение современным оборудованием Республиканского диабетологического центра, функционирующего в составе государственного учреждения здравоохранения (далее - ГУЗ) "Республиканский эндокринологический диспансер". В целях раннего выявления и эффективной коррекции диабетической ретинопатии планируется оснащение соответствующим оборудованием офтальмологических кабинетов центральных районных больниц, а также приобретение высокотехнологичного оборудования для ГУЗ "Республиканская клиническая глазная больница". Планируется укомплектование оборудованием и расходными материалами организуемых школ по обучению больных сахарным диабетом методам самоконтроля. IV. Ресурсное обеспечение Подпрограммы Объем финансирования мероприятий Подпрограммы, связанных с укреплением материально - технической базы медицинских учреждений (подразделений), оказывающих специализированную помощь больным сахарным диабетом, составит 24289,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 1093,0 тыс. рублей, за счет средств бюджетов (по согласованию) - 5495,0 тыс. рублей, из средств ФОМС Чувашской Республики - 15906,0 тыс. рублей, из других внебюджетных источников - 1795,0 тыс. рублей, в том числе: в 2002 году - 5720,0 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 534,0 тыс. рублей из средств ФОМС Чувашской Республики - 4220,0 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) - 766,0 тыс. рублей из других внебюджетных источников - 200,0 тыс. рублей в 2003 году - 9803,5 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 22,0 тыс. рублей из средств ФОМС Чувашской Республики - 6408,0 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) - 2243,5 тыс. рублей из других внебюджетных источников -1130,0 тыс. рублей в 2004 году - 8762,5 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 534,0 тыс. рублей из средств ФОМС Чувашской Республики - 5278,0 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) - 2485,5 тыс. рублей из других внебюджетных источников - 465,0 тыс. рублей VI. Оценка эффективности и социально - экономических последствий от реализации Подпрограммы При реализации мероприятий, предусмотренных Подпрограммой, ожидается к 2005 году: уменьшить число случаев осложнений сахарного диабета (слепота, ампутация конечностей, хроническая почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца) на 30 процентов; увеличить продолжительность жизни больных, страдающих сахарным диабетом, на 5 лет. Экономическая эффективность Подпрограммы заключается в оптимизации затрат на лечение (амбулаторное и стационарное, в том числе дорогостоящее) сахарного диабета и его осложнений, выплату пособий в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности, прямых и косвенных экономических потерь от ранней инвалидизации и преждевременной смертности населения. Мероприятия по реализации Подпрограммы выполняются согласно Приложениям N 1 - 3. Приложение N 1 к подпрограмме "Сахарный диабет" МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" -----T-----------------------------------T------T-------------------------------T---------T------------------¬ ¦ N ¦ Мероприятия ¦Сроки ¦ Источники финансирования ¦Внебюд- ¦ Исполнитель ¦ ¦ п/п¦ ¦выпол-¦ (тыс. рублей) ¦жетные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения +----------T---------T----------+источники¦ ¦ ¦ ¦ ¦(годы)¦республи- ¦ местные ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канский ¦ бюджеты ¦ Чувашской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------------+------+----------+---------+----------+---------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ L----+-----------------------------------+------+----------+---------+----------+---------+------------------- Раздел I. Профилактика и раннее выявление сахарного диабета 1.1. Создание системы широкого 2002- текущее текущее Минздрав Чувашии, информирования населения о мерах 2004 финанси- финанси- Мининформполитики профилактики сахарного диабета, рование рование Чувашии, культуре питания, необходимости администрации профилактического мониторирования районов и городов уровня сахара в крови, признаках предрасположенности к развитию сахарного диабета 1.2. Проведение целевой диспансеризации 2002- текущее Минздрав Чувашии, населения с целью активного 2004 финанси- администрации раннего выявления сахарного рование районов и городов диабета и факторов риска его развития 1.3. Выявление, обследование и 2002- текущее текущее Минздрав Чувашии, профилактика в группе лиц с 2004 финанси- финанси- администрации высоким риском инсулинозависимого рование рование районов и городов сахарного диабета ИТОГО: реализуется за счет средств текущего финансирования Раздел II. Совершенствование диабетологической службы 2.1. Организация работы текущее Минздрав Чувашии специализированных функциональных финанси- подразделений в составе рование Республиканского диабетологического центра: кабинет офтальмолога 2003 кабинет "диабетическая стопа" 2004 2.2. Обеспечение функционирования 2002- текущее Минздрав Чувашии республиканского регистра больных 2004 финанси- сахарным диабетом рование 2.3. Повышение квалификации врачей и 2002- текущее текущее Минздрав Чувашии, средних медицинских работников по 2004 финанси- финанси- администрации вопросам диабетологии рование рование районов и городов 2.4. Развитие специализированных видов 2002- текущее Минздрав Чувашии медицинской помощи при поздних 2004 финанси- осложнениях сахарного диабета рование (ретинопатии, ангиопатии, нефропатии) 2.5. Организация работы школ по 2002- текущее текущее Минздрав Чувашии, обучению больных сахарным диабетом 2004 финанси- финанси- администрации методам самоконтроля рование рование районов и городов ИТОГО: реализуется за счет средств текущего финансирования Раздел III. Повышение качества оказания медицинской помощи при сахарном диабете 3.1. Обеспечение лекарственными 2002 текущее текущее текущее Минздрав Чувашии, средствами больных сахарным 2003 финанси- финанси- финанси- администрации диабетом (инсулины, 2004 рование рование рование районов и городов сахароснижающие препараты) 3.2. Обеспечение больных сахарным 2002 453,0 500,0 Минздрав Чувашии, диабетом средствами контроля 2003 1343,5 1500,0 администрации сахара в крови (приложение N 2) 2004 1343,5 1500,0 районов и городов 3.3. Организация хирургического лечения 2002 1500,0 ФОМС Чувашской диабетической ретинопатии 2003 2500,0 Республики, 2004 2500,0 Минздрав Чувашии 3.4. Внедрение современных медицинских 2002- текущее Минздрав Чувашии технологий диагностики и лечения 2004 финанси- сахарного диабета и его осложнений рование 3.5. Организация санаторно - курортного 2002- текущее Минздрав Чувашии этапа реабилитации детей, 2004 финанси- страдающих сахарным диабетом, на рование базе ГУЗ "Республиканский детский психосоматический санаторий "Алый парус" 3.6. Организация санаторно - курортного 2002- текущее Минздрав Чувашии, этапа реабилитации взрослых 2004 финанси- Региональное больных сахарным диабетом на базе рование отделение Фонда ООО санаторий "Волжские зори", ЗАО социального санаторий "Солнечный берег", ОАО страхования санаторно - курортный комплекс Российской "Чувашия" Федерации по Чувашской Республике ИТОГО: 3140,0 10000,0 Раздел IV. Укрепление материально - технической базы учреждений диабетологической службы 4.1. Оснащение медицинским Минздрав Чувашии, оборудованием Республиканского ФОМС Чувашской диабетологического центра ГУЗ Республики, "Республиканский администрации эндокринологический диспансер" районов и городов (приложение N 3): оборудование для кабинета 2002 100,0 "диабетическая стопа": биотезиометр - 1 единица ультразвуковой аппарат для оценки 2002 100,0 состояния кровотока (минидопплер) - 1 единица сканер - 1 единица 2002 940,0 камертон - 3 единицы 2002 450,0 оборудование для кабинета офтальмолога: щелевая лампа - 1 единица 2003 230,0 электрический офтальмоскоп - 1 2003 22,0 единица периметр статический 2003 450,0 автоматический - 1 единица прочее оборудование: иммуноферментный анализатор - 1 2002 87,0 единица электрокардиограф 6-канальный - 1 2004 109,0 единица кардиальный датчик - 1 единица 2002 180,0 вагинальный датчик - 1 единица 2004 198,0 4.2. Оснащение школ по обучению больных Минздрав Чувашии, сахарным диабетом методам ФОМС Чувашской самоконтроля (приложение N 3): Республики, слайдопроектор - 31 единица 2004 45,0 48,0 администрации компьютер (РСАТ) с принтером - 31 2003 930,0 районов и городов единица телевизор с видеомагнитофоном - 31 2004 217,0 единица глюкометр - 31 единица 2002 93,0 диагностические средства из 2002 200,0 расчета 200 обученных в год 2003 200,0 2004 200,0 4.3. Оснащение ГУЗ "Республиканская Минздрав Чувашии, клиническая глазная больница" ФОМС Чувашской (приложение N 3): Республики аппарат для сканирования глазных 2002 900,0 яблок - 1 единица аппарат для осмотра глазного дна - 2003 828,0 1 единица прибор для определения остроты 2004 380,0 зрения - 1 единица 4.4. Оснащение центральных районных Минздрав Чувашии, больниц оборудованием для ранней ФОМС Чувашской диагностики диабетической Республики, ретинопатии (приложение N 3): администрации щелевая лампа - 21 единица, районов и городов в том числе: 10 единиц 2003 900,0 900,0 11 единиц 2004 900,0 1080,0 электрический офтальмоскоп - 21 единица, в том числе: 10 единиц 2002 220,0 11 единиц 2004 242,0 ИТОГО: 1093,0 2355,0 5906,0 1795,0 Всего 2002 534,0 766,0 4220,0 200,0 2003 22,0 2243,5 6408,0 1130,0 2004 534,0 2485,5 5278,0 465,0 Всего на реализацию Подпрограммы необходимо 24289,0 тыс. рублей, в том числе: за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 1093,0 тыс. рублей, за счет средств местных бюджетов - 5495,0 тыс. рублей, за счет ФОМС Чувашской Республики - 15906,0 тыс. рублей, за счет других внебюджетных источников - 1795,0 тыс. рублей. Приложение N 2 к подпрограмме "Сахарный диабет" МИНИМАЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ ЗАТРАТЫ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ СРЕДСТВ ЭКСПРЕСС - КОНТРОЛЯ В КРОВИ В РАЗРЕЗЕ РАЙОНОВ И ГОРОДОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ (ПО СОСТОЯНИЮ НА 1 ЯНВАРЯ 2002 ГОДА) ------------------T-------T-------T-------T-----------------------------------------------¬ ¦ Районы и города ¦Глюко- ¦Коли- ¦Сумма ¦ Источники финансирования ¦ ¦ ¦метры ¦чество ¦затрат +---------------T---------------T---------------+ ¦ ¦(коли- ¦упако- ¦(тыс. ¦ 2002 год ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦ ¦ ¦чество)¦вок ¦рублей)+-------T-------+-------T-------+-------T-------+ ¦ ¦ ¦тест - ¦ ¦ФОМС ¦местные¦ФОМС ¦местные¦ФОМС ¦местные¦ ¦ ¦ ¦полосок¦ ¦Чуваш- ¦бюджеты¦Чуваш- ¦бюджеты¦Чуваш- ¦бюджеты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ской ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Респуб-¦ ¦Респуб-¦ ¦Респуб-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лики ¦ ¦лики ¦ ¦лики ¦ ¦ +-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ L-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------- Алатырский 110 440 470,3 35,4 32,1 106,2 95,2 106,2 95,2 Аликовский 21 84 89,9 6,8 6,1 20,3 18,2 20,3 18,2 Батыревский 31 124 132,7 10,0 9,1 30,0 26,8 30,0 26,8 Вурнарский 25 100 107,0 8,1 7,3 24,2 21,6 24,2 21,6 Ибресинский 15 60 64,2 4,8 4,4 14,5 13,0 14,5 13,0 Канашский 82 328 350,8 26,4 24,0 79,2 71,0 79,2 71,0 Козловский 28 112 119,6 9,0 8,2 27,0 24,2 27,0 24,2 Комсомольский 19 76 81,0 6,1 5,5 18,3 16,4 18,3 16,4 Красноармейский 16 64 68,7 5,2 4,7 15,5 13,9 15,5 13,9 Красночетайский 12 48 51,4 3,9 3,5 11,6 10,4 11,6 10,4 Мариинско - 27 118 115,6 8,7 7,9 26,1 23,4 26,1 23,4 Посадский Моргаушский 20 80 85,4 6,4 5,8 19,3 17,3 19,3 17,3 Порецкий 24 96 102,7 7,7 7,0 23,2 20,8 23,2 20,8 Урмарский 18 72 77,1 5,8 5,3 17,4 15,6 17,4 15,6 Цивильский 29 116 123,9 9,3 8,4 28,0 25,1 28,0 25,1 Чебоксарский 38 152 162,3 12,2 11,1 36,6 32,9 36,6 32,9 Шемуршинский 16 64 68,7 5,2 4,7 15,5 13,9 15,5 13,9 Шумерлинский 66 264 282,4 21,3 19,3 63,8 57,1 63,8 57,1 Ядринский 22 88 94,1 7,1 6,4 21,3 19,0 21,3 19,0 Яльчикский 27 108 115,6 8,7 7,9 26,1 23,4 26,1 23,4 Янтиковский 19 76 81,2 6,1 5,5 18,4 16,4 18,4 16,4 г. Канаш 32 128 136,9 10,3 9,4 30,9 27,7 30,9 27,7 г. Новочебоксарск 201 804 860,2 64,8 58,6 194,4 174,0 194,4 174,0 г. Шумерля 24 96 102,7 7,7 7,0 23,2 20,8 23,2 20,8 г. Чебоксары 630 2520 2695,6 203,0 183,8 609,0 545,4 609,0 545,4 Итого: 1552 6208 6640 500,0 453,0 1500,0 1343,5 1500,0 1343,5 Приложение N 3 к подпрограмме "Сахарный диабет" УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО - ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ----T-----------------------------------T---------T------T-------¬ ¦ N ¦ Наименование оборудования ¦Стоимость¦Коли- ¦ Сумма ¦ ¦пп ¦ ¦ (тыс. ¦чество¦ (тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ рублей) ¦ ¦рублей)¦ +---+-----------------------------------+---------+------+-------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ L---+-----------------------------------+---------+------+-------- 1. Биотезиометр 100,0 1 100,0 2. Минидопплер 100,0 1 100,0 3. Ультразвуковой сканер 940,0 1 940,0 4. Камертон 150,0 3 450,0 5. Щелевая лампа 230,0 1 230,0 6. Щелевая лампа 180,0 21 3780,0 7. Электрический офтальмоскоп 22,0 22 484,0 8. Периметр статический автоматический 450,0 1 450,0 9. Иммуноферментный анализатор 87,0 1 87,0 10. Электрокардиограф 6-канальный 109,0 1 109,0 11. Кардиальный датчик 180,0 1 180,0 12. Вагинальный датчик 198,0 1 198,0 13. Компьютер с принтером 30,0 31 930,0 14. Телевизор с видеомагнитофоном 7,0 31 217,0 15. Глюкометр 3,0 31 93,0 16. Аппарат для сканирования глазного 900,0 1 900,0 яблока 17. Аппарат для осмотра глазного дна 828,0 1 828,0 18. Прибор для определения остроты 380,0 1 380,0 зрения Итого 10456,0 ПОДПРОГРАММА "О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ" I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом Социальная значимость проблемы борьбы с заболеваниями, передаваемыми половым путем, определяется теми губительными последствиями для нравственного и физического здоровья как общества в целом, так и каждого отдельного его члена, которые несет в себе эта группа болезней. В возрастной структуре заболеваемости сифилисом и гонореей преобладают лица в возрасте 20 - 29 лет (53,2 процента) и 30 - 39 лет (18,6 процента). Неблагоприятные последствия эпидемиологического роста этих заболеваний среди лиц детородного возраста очевидны и заключаются в значительном увеличении числа случаев бесплодия, снижении рождаемости и ухудшении демографической ситуации в целом. По данным мировых исследований одной из ведущих причин прогрессирующего ухудшения здоровья детей является инфицирование во внутриутробном периоде или при родах такими инфекциями, передаваемыми половым путем как трихомониаз, хламидиоз, урогенитальный герпес и другие. Внутриутробное инфицирование приводит к хроническому страданию плода, задержке и аномалиям его развития, ослаблению общесоматического статуса и развитию хронических заболеваний после рождения. Эта же причина обуславливает от 5 до 28 процентов случаев внутриутробной гибели плода, до 60 процентов случаев младенческой смертности. Динамика эпидемиологического процесса по заболеваниям, передаваемым половым путем, в Российской Федерации в последнее десятилетие носит отрицательный характер. Причинами их роста в условиях сложившейся в России социально - экономической ситуации являются активизация миграционных процессов среди населения, рост алкоголизма и наркомании, безработица. Произошли определенные деформации в морально - нравственных устоях общества, теряют устойчивость социальные и внутрисемейные отношения. При существующей культуре секса, направленной на раннее начало и высокую активность в сексуальных отношениях, низка информированность о профилактике заболеваний передаваемых половым путем. Неблагоприятным фактором, поддерживающим высокий уровень распространенности этой группы заболеваний, является крайне неблагополучная эпидемиологическая ситуация в учреждениях системы исполнения наказаний. Проблема борьбы с распространением заболеваний, передаваемых половым путем, носит межведомственный характер. Наибольшую эффективность в ее решении приносит программно - целевой подход. В 1997 - 2000 годах в Чувашской Республике осуществлялась реализация Целевой программы по стабилизации, снижению и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 15 мая 1997 г. N 93. В рамках Программы получила развитие система информирования населения о доступных мерах профилактики указанных заболеваний, созданы условия для своевременной (в том числе анонимной) их диагностики и лечения в специализированных медицинских учреждениях. Отработана система межведомственного взаимодействия в вопросах активного выявления заболеваний в группах риска. В практическую работу дерматовенерологической службы внедряются современные диагностические и лечебные технологии, ведется непрерывная подготовка и повышение квалификации кадров. Реализация программных мероприятий привела к определенной стабилизации эпидемиологической ситуации. Имевший место в 1991 - 1996 годах подъем заболеваемости сифилисом и гонореей в 1997 - 2000 годы сменился спадом. Заболеваемость сифилисом за последние пять лет снизилась на 71 процент, гонореей - на 23,7 процента, прочими заболеваниями, передаваемыми половым путем, - на 14,8 процента. В 2001 году заболеваемость сифилисом в Чувашской Республике составила 99,4 на 100 тысяч населения (по Российской Федерации в 2000 году - 157,2); заболеваемость гонореей - 163,6 на 100 тысяч населения (по Российской Федерации - 117,0). Вместе с тем, динамика распространенности заболеваний, передаваемых половым путем, имеет циклический характер. Учеными прогнозируется ее рост в ближайшие годы, который при сохранении неблагоприятных социально - экономических условий в России примет угрожающий характер. Ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и близлежащих регионах в условиях активной миграции населения с учетом других причин, определяющих социальную природу указанных заболеваний, станет безусловным фактором риска для жителей Чувашской Республики. В складывающихся условиях необходимо принятие дальнейших мер по профилактике и сдерживанию роста распространенности заболеваний, передаваемых половым путем, при условии обеспечения межведомственного и межсекторального сотрудничества в рамках настоящей подпрограммы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" (далее - Подпрограмма). II. Основные цели и задачи. Сроки и этапы реализации Подпрограммы Основной целью Подпрограммы является стабилизация и последующее улучшение эпидемиологической обстановки, связанной с распространением заболеваний, передаваемых половым путем. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих основных задач: дальнейшее расширение и совершенствование первичной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем; совершенствование системы эпидемиологического надзора за группами повышенного риска распространения заболеваний, передаваемых половым путем, стабилизация эпидемиологической ситуации в учреждениях уголовно - исполнительной системы; совершенствование организации и повышение качества оказания диагностической и лечебной помощи при указанных заболеваниях; укрепление материально - технической базы дерматовенерологической службы. Реализация мероприятий, предусмотренных Подпрограммой, будет осуществляться в течение 3 лет в два этапа. На 1 этапе (2002 год) реализуются следующие мероприятия: дальнейшее совершенствование системы эпидемиологического надзора за группами повышенного риска, стабилизация эпидемиологической ситуации в учреждениях уголовно - исполнительной системы; внедрение в работу учреждений дерматовенерологической службы современных форм оказания диагностической и лечебной помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, с целью обеспечения "низкопороговой" ее доступности для населения. На 2 этапе (2003 - 2004 годы) принимаются меры по укреплению материально - технической базы специализированных учреждений дерматовенерологической службы. На всех этапах осуществляется: дальнейшее расширение и совершенствование информационно - образовательной системы по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем; проведение организационных мероприятий, внедрение современных методов диагностики и лечения, повышение квалификации кадров с целью обеспечения населения квалифицированной медицинской помощью. III. Система программных мероприятий Мероприятия Подпрограммы представлены по следующим направлениям: 3.1. Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем. Первичная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, предусматривает создание и обеспечение работы широкомасштабной информационно - образовательной системы. Система охватывает различные группы населения, формы и методы ее работы дифференцированы с учетом возрастных и социальных характеристик. Система сформирована на основе межведомственного взаимодействия и преемственности в работе с целью получения максимальной эффективности от проводимых мероприятий. Меры по вторичной профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, включают усиление санитарно - эпидемиологического надзора в группах повышенного риска их распространения, проведение в полном объеме профилактических мероприятий в эпидемиологических очагах. Планируется принятие эффективных мер для стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемым половым путем, в учреждениях уголовно - исполнительной системы. 3.2. Совершенствование организации и повышение качества оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем. С целью обеспечения населения специализированной медицинской помощью установленного объема и качества, эффективного использования материальных и кадровых ресурсов службы планируется организация работы четырех межрайонных дерматовенерологических диспансеров на базе существующих муниципальных учреждений здравоохранения (далее - МУЗ): "Алатырский кожно - венерологический диспансер", "Новочебоксарский кожно - венерологический диспансер", "Канашский кожно - венерологический диспансер", "Шумерлинский кожно - венерологический диспансер". На указанные учреждения будет возложена функция оказания стационарной и консультативной помощи населению прикрепленных районов в рамках размещенных муниципальных заказов при условии сохранения амбулаторно - поликлинических приемов дерматовенерологов в центральных районных больницах. Концентрация в межрайонных диспансерах специализированного оборудования и квалифицированных кадров, ликвидация маломощных стационарных отделений и развернутых в инфекционных отделениях центральных районных больниц от 2 до 5 коек дерматовенерологического профиля позволит обеспечить более эффективное использование ресурсов здравоохранения. Этому же будет способствовать внедрение в работу службы ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи: амбулаторного лечения сифилиса, оказания помощи в условиях дневных стационаров и стационаров дневного пребывания. Для обеспечения "низкопороговой" доступности квалифицированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, необходимо создание условий для их своевременной диагностики и лечения, в том числе в анонимных условиях. Улучшению качества медицинской помощи будет способствовать внедрение в работу современных диагностических и медицинских технологий на основе утвержденных протоколов (стандартов), обеспечение непрерывного последипломного повышения квалификации кадров дерматовенерологической службы. 3.3. Укрепление материально - технической базы учреждений дерматовенерологической службы. В указанном разделе Подпрограммы предусмотрено оснащение специализированных медицинских учреждений (дерматовенерологических диспансеров) современным диагностическим оборудованием. IV. Ресурсное обеспечение Подпрограммы Объем финансирования мероприятий Подпрограммы, связанных с укреплением материально - технической базы учреждений дерматовенерологической службы, составит 7975,9 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 1110,8 тыс. рублей, за счет средств местных бюджетов (по согласованию) - 3911,1 тыс. рублей, из средств внебюджетных источников - 2954,0 тыс. рублей, в том числе: в 2002 году - 3147,5 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 537,2 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) - 1204,9 тыс. рублей из средств внебюджетных источников - 1405,4 тыс. рублей в 2003 году - 2710,2 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 404,6 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) - 1407,9 тыс. рублей из средств внебюджетных источников - 897,7 тыс. рублей в 2004 году - 2118,2 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 169,0 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) -1298,3 тыс. рублей из средств внебюджетных источников - 650,9 тыс. рублей V. Оценка эффективности и социально - экономических последствий от реализации Подпрограммы При реализации мероприятий Подпрограммы ожидается снижение и стабилизация на территории Чувашской Республики заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе сифилисом в 6,3 раза, гонореей в 3 раза, хламидиозом на 10 процентов. Ожидаемое уменьшение распространенности указанной группы заболеваний приведет к улучшению репродуктивного здоровья населения и сокращению случаев бесплодия, что будет способствовать стабилизации уровня рождаемости, снижению младенческой смертности, заболеваемости и инвалидизации детей. Предусмотренная Подпрограммой реорганизация системы медицинского обслуживания (организация межрайонных диспансеров, внедрение ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи) позволит более эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы здравоохранения. Мероприятия по реализации Подпрограммы выполняются согласно приложениям N 1 - 2. Приложение N 1 к подпрограмме "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ "О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ" -----T-----------------------------------T------T-------------------------------T---------T------------------¬ ¦ N ¦ Мероприятия ¦Сроки ¦ Источники финансирования ¦Внебюд- ¦ Исполнитель ¦ ¦ пп ¦ ¦выпол-¦ (тыс. рублей) ¦жетные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения +----------T---------T----------+источники¦ ¦ ¦ ¦ ¦(годы)¦республи- ¦ местные ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канский ¦ бюджеты ¦ Чувашской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------------+------+----------+---------+----------+---------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ L----+-----------------------------------+------+----------+---------+----------+---------+------------------- Раздел I. Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем 1.1. Проведение первичной профилактики 2002 - текущее текущее инфекций, передаваемых половым 2004 финанси- финанси- путем, на основе создания рование рование широкомасштабной информационно - образовательной системы: организация информационно - Мининформполитики обучающих циклов в средствах Чувашии, массовой информации (печать, администрации телевидение, радио, рекламные районов и городов ролики) реализация образовательных программ Минобразования для детей, подростков, учащейся Чувашии молодежи в организованных коллективах (школы, средние специальные и высшие образовательные учреждения и другие) проведение молодежных акций по Госкоммолодежи проблеме профилактики и борьбы с Чувашии заболеваниями, передаваемыми половым путем санитарное просвещение и Минздрав Чувашии консультирование населения в лечебно - профилактических учреждениях общей и специализированной сети 1.2. Усиление эпидемиологического 2002 - текущее текущее надзора за группами повышенного 2004 финанси- финанси- риска распространения заболеваний, рование рование передаваемых половым путем: среди подростков (центры Минобразования реабилитации несовершеннолетних, Чувашии, Минздрав медико - педагогические центры, Чувашии, МВД инспекции по делам Чувашии, несовершеннолетних) администрации районов и городов среди лиц без определенного места МВД Чувашии жительства, задержанных за бродяжничество, содержащихся в специализированных приемниках, следственных изоляторах 1.3. Проведение в полном объеме 2002 - текущее текущее Минздрав Чувашии, обязательных противоэпидемических 2004 финанси- финанси- ЦГСЭН в Чувашской мероприятий в очагах инфекций, рование рование Республике, передаваемых половым путем администрации районов и городов 1.4. Стабилизация эпидемической ситуации 2002 - текущее УИН Минюста России по заболеваниям, передаваемым 2004 финанси- по Чувашской половым путем, в учреждениях рование Республике уголовно - исполнительной системы из средств федераль- ного бюджета ИТОГО: реализуется за счет средств текущего финансирования Раздел II. Совершенствование организации и повышение качества оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем 2.1. Организация работы 2002 - текущее Минздрав Чувашии, специализированных межрайонных 2004 финанси- администрации дерматовенерологических рование Алатырского диспансеров: района, МУЗ "Алатырский кожно - гг. Шумерли, венерологический диспансер" Канаша, МУЗ "Новочебоксарский кожно - Новочебоксарска венерологический диспансер" МУЗ "Канашский кожно - венерологический диспансер" МУЗ "Шумерлинский кожно - венерологический диспансер" 2.2. Обеспечение "низкопороговой" 2002 - текущее текущее Минздрав Чувашии, доступности для населения 2004 финанси- финанси- администрации квалифицированной медицинской рование рование районов и городов помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем: организация работы анонимных кабинетов при центральных районных больницах (консультирование, доступное анонимное обследование) регулярное проведение в специализированных учреждениях (подразделениях) дерматовенерологической службы акций "День открытых дверей" (консультирование и обследование, в том числе анонимное) обеспечение бесплатного лечения Минздрав Чувашии, больных сифилисом в соответствии с администрации действующей нормативной базой районов и городов 2.3. Внедрение в работу учреждений 2002 - текущее текущее Минздрав Чувашии, (подразделений) 2004 финанси- финанси- администрации дерматовенерологической службы рование рование районов и городов ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи (дневные стационары, амбулаторное лечение сифилиса) 2.4. Внедрение современных медицинских 2002 - текущее текущее текущее Минздрав Чувашии, технологий диагностики и лечения 2004 финанси- финанси- финанси- администрации заболеваний, передаваемых половым рование рование рование районов и городов путем, в соответствии с утвержденными протоколами (стандартами) 2.5. Обеспечение специализированных 2002 1140,3 700,0 Минздрав Чувашии, учреждений (подразделений) 2003 150,0 1290,3 552,9 администрации дерматовенерологической службы 2004 150,0 1290,3 552,9 районов и городов современными препаратами для диагностики, лечения инфекций, передаваемых половым путем 2.6. Повышение квалификации кадров текущее текущее Минздрав Чувашии, дерматовенерологической службы финанси- финанси- администрации рование рование районов и городов ИТОГО: 300,0 3720,0 1805,8 Раздел III. Укрепление материально - технической базы учреждений дерматовенерологической службы 3.1. Оснащение дерматовенерологических Минздрав Чувашии, учреждений и кабинетов современным администрации медицинским оборудованием районов и городов (приложение N 2): микроскоп люминесцентный - 2 единицы в том числе: 1 единица 2002 130,0 1 единица 2003 130,0 микроскоп монокулярный - 8 единиц 2002- 28,8 28,8 2004 микроскоп бинокулярный - 2 единицы 2002- 32,4 32,4 2003 микроскоп с осветителем - 1 единица 2003 36,0 осветитель к микроскопу - 1 единица 2002 3,0 термостат с водяной рубашкой - 1 2002 36,0 единица центрифуга - 5 единиц в том числе: 2 единицы 2002 8,0 8,0 8,0 3 единицы 2004 8,0 8,0 многоканальный дозатор - 3 единицы 2002- 9,6 19,2 2003 иммуноферментный анализатор - 1 2004 87,0 единица промывное устройство для 2003 72,0 иммуноферментного анализатора - 1 единица фотометр - 2 единицы в том числе: 1 единица 2002 306,0 606,0 1 единица 2003 сухожаровой шкаф - 5 единиц в том числе: 3 единицы 2002 11,0 11,0 11,0 2 единицы 2004 11,0 11,0 аквадистиллятор - 2 единицы 2003 8,4 8,4 стерилизатор - 4 единицы 2003 19,2 19,2 38,4 автоклав вертикальный - 1 единица 2003 59,0 автоматический промыватель 2003 159,0 планшетов - 1 единица облучатель бактерицидный настенный - 15 единиц в том числе: 10 единиц 2002 18,0 5 единиц 2004 дезинфекционная камера 2003 62,4 9,0 параформалиновая - 1 единица камера дезинфекционная - 1 единица 2003 96,0 ИТОГО: 810,8 190,2 1148,2 Всего 2002 537,2 1204,9 1405,4 2003 404,6 1407,9 897,7 2004 169,0 1298,3 650,9 Всего на реализацию подпрограммы необходимо 7975,9 тыс. рублей в том числе: за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 1110,8 тыс. рублей за счет средств местных бюджетов - 3911,1 тыс. рублей; за счет внебюджетных средств - 2954,0 тыс. рублей. Приложение N 2 к подпрограмме "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" ОСНАЩЕНИЕ КОЖНО - ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ РЕСПУБЛИКИ ОБОРУДОВАНИЕМ --------------------------T-----T------T-------T-------T-------T-----¬ ¦ Наименование ¦Всего¦ ГУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦ ¦ мероприятий ¦ ¦"РКВД"¦"Ново- ¦"Канаш-¦"Шумер-¦"Ала-¦ ¦ ¦ ¦ ¦чебок- ¦ский ¦лин- ¦тыр- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сарский¦КВД" ¦ский ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КВД" ¦ ¦КВД" ¦КВД" ¦ +-------------------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ L-------------------------+-----+------+-------+-------+-------+------ микроскоп люминисцентный 2 2 микроскоп монокулярный 8 8 микроскоп бинокулярный 2 2 микроскоп с осветителем 1 1 1 осветитель к микроскопу 1 1 2 термостат с водяной 1 3 рубашкой центрифуга 5 3 многоканальные дозаторы 3 иммуноферментный 1 1 анализатор промывное устройство для 1 1 иммуноферментного анализатора фотометр 2 2 сухожаровой шкаф 5 2 3 аквадистилятор 2 2 стерилизатор 4 3 1 автоклав вертикальный 1 1 автоматический 1 промыватель планшетов облучатель бактерицидный 15 15 настенный дезинфекционная камера 1 параформалиновая камера дезинфекционная 1 1 ПОДПРОГРАММА "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (АНТИ - ВИЧ / СПИД)" I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом Стремительность нарастания масштабов эпидемии ВИЧ - инфекции и огромные социально - экономические потери, которые несет связанное с этим вирусом заболевание, дает право отнести борьбу с ним к наиболее острым проблемам современности. В 2001 году среди жителей Чувашской Республики выявлено 215 ВИЧ - инфицированных; первичная заболеваемость составила 15,8 на 100 тысяч населения. Распространенность заболевания значительно ниже таковой в Российской Федерации и соседних регионах: в Республике Марий - Эл он составляет 168 (33,2), в Самарской области - 438,9, в Ульяновской области - 288,5, Нижегородской области - 54,7, Республике Татарстан - 105,7 на 100 тысяч населения соответственно. Вместе с тем специфика процесса распространения заболевания обусловливает прогрессирование напряженности эпидемиологической ситуации в республике. За период с 1987 года, когда был выявлен первый ВИЧ - инфицированный на территории Чувашии, число носителей вируса возросло до 252, причем 85 процентов из них (215 человек) зарегистрировано в 2001 году. В эпидемиологический процесс оказалось вовлечено 17 административных территорий республики. Умерло за указанный период 10 человек, в том числе от синдрома приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) - 2 человека. Растет число ВИЧ - инфицированных женщин, которое в настоящее время достигло 49 человек. От ВИЧ - инфицированных матерей за последние 2 года родилось 7 детей. Значительное изменение эпидемиологической ситуации с конца 2000 года обусловлено попаданием вируса в среду потребителей наркотиков. Если до 2000 года инфицирование в 82 процентах случаев происходило при половых контактах, то в 2001 году заражение в 80,5 процента случаев произошло при внутривенном введении наркотиков. Крайне неблагоприятным фактором является вовлечение в процесс распространения ВИЧ - инфекции подростков и молодежи. Среди носителей вируса на возрастную группу от 15 до 30 лет приходится от 70 до 80 процентов. Медико - социальные последствия распространения ВИЧ - инфекции определяются развитием тяжелых форм заболеваний, связанных с состоянием иммунного дефицита, значительными экономическими затратами на лечение больных, их преждевременной смертностью и воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей. Подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти - ВИЧ / СПИД)" (далее - Подпрограмма) является продолжением ранее принятой Республиканской целевой программы по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) на 1997 год и на период до 2000 года (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 28 февраля 1997 г. N 31) и направлена на реализацию государственной политики по профилактике и борьбе с ВИЧ - инфекцией. II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы Основной целью Подпрограммы является стабилизация эпидемиологической ситуации и предупреждение массового распространения в республике ВИЧ - инфекции и СПИДа. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих основных задач: проведение мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ / СПИДа; усиление эпидемиологического надзора за группами повышенного риска и возможными путями распространения ВИЧ - инфекции; обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ - инфекции и СПИД - ассоциированных заболеваний. Реализация мероприятий, предусмотренных Подпрограммой, будет осуществляться в течение 3 лет одновременно по всем основным направлениям без разделения на этапы. III. Система программных мероприятий 3.1. Профилактика заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека. В рамках Подпрограммы планируется дальнейшее функционирование и развитие системы широкого информирования о доступных мерах профилактики ВИЧ - инфекции, в том числе с использованием средств массовой информации, на основе дифференцированных подходов с учетом поло - возрастного состава и социального положения различных групп населения. 3.2. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ - инфекции. В целях максимального снижения рисков распространения ВИЧ - инфекции предусмотрено усиление эпидемиологического надзора за основными путями распространения заболевания: внутривенное потребление наркотиков, половые контакты, "вертикальный" путь передачи от матери к плоду. Особое внимание уделено обеспечению безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, применяемых в диагностической и лечебной практике иммуно - биологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей. Необходимо принятие мер по поддержанию стабильной эпидемиологической ситуации в учреждениях уголовно - исполнительной системы. 3.3. Укрепление материально - технической базы учреждений (подразделений) службы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ / СПИД. Подпрограммой предусмотрены реконструктивные работы в здании по пр. Ленина, дом 32а (г. Чебоксары) с целью расширения производственных площадей поликлиники государственного учреждения здравоохранения (далее - ГУЗ) "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и организацией стационара дневного пребывания. Планируется дооснащение современным оборудованием лабораторий диагностики СПИД и учреждений службы крови. Обеспечиваются централизованные поставки диагностических тест - систем и лекарственных препаратов для лечения ВИЧ - инфицированных. 3.4. Повышение квалификации кадров. Подготовка медицинских кадров, работающих в общей лечебной сети, направлена на проведение санитарно - просветительной работы с населением по вопросам профилактики ВИЧ - инфекции, проведение мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности медицинских манипуляций для пациентов и персонала, своевременную диагностику ВИЧ - инфекции, СПИДа и СПИД - ассоциированных заболеваний. IV. Ресурсное обеспечение Подпрограммы Объем финансирования мероприятий Подпрограммы, связанных с укреплением материально - технической базы учреждений дерматовенерологической службы, составит 12358,6 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 11988,6 рублей, за счет средств внебюджетных источников - 370,0 тыс. рублей в том числе: в 2002 году - 130,0 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 10,0 тыс. рублей из средств внебюджетных источников - 120,0 тыс. рублей в 2003 году - 6226,6 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 6086,6 тыс. рублей из средств внебюджетных источников - 140,0 тыс. рублей в 2004 году - 6002,0 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 5892,0 тыс. рублей из средств внебюджетных источников - 110,0 тыс. рублей V. Оценка эффективности и социально - экономических последствий от реализации Подпрограммы При условии реализации программных мероприятий прогнозируется стабилизация эпидемиологического процесса распространения ВИЧ - инфекции (СПИДа) на территории Чувашской Республики на уровне 16 - 18,0 на 100 тысяч населения. Мероприятия по реализации Подпрограммы выполняются согласно приложениям N 1 - 2. Приложение N 1 к подпрограмме "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти - ВИЧ / СПИД)" МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (АНТИ - ВИЧ / СПИД)" -----T-----------------------------------T------T-------------------------------T---------T-----------------¬ ¦ N ¦ Мероприятия ¦Сроки ¦ Источники финансирования ¦Внебюд- ¦ Исполнитель ¦ ¦ пп ¦ ¦выпол-¦ (тыс. рублей) ¦жетные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения +----------T---------T----------+источники¦ ¦ ¦ ¦ ¦(годы)¦республи- ¦ местные ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канский ¦ бюджеты ¦ Чувашской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------------+------+----------+---------+----------+---------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ L----+-----------------------------------+------+----------+---------+----------+---------+------------------ Раздел I. Профилактика заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека 1.1. Развитие системы информирования 2002 текущее текущее 100,0 Минздрав Чувашии, населения о доступных мерах 2003 финанси- финанси- 100,0 Мининформполитики профилактики ВИЧ - инфекции: 2004 рование рование 100,0 Чувашии разработка, издание и распространение печатных санитарно - просветительных материалов (памятки, буклеты, брошюры) размещение на каналах телевидения видеоклипов, видеофильмов, другой видеопродукции 1.2. Проведение информационно - 2002 10,0 текущее 5,0 Минздрав Чувашии, образовательных кампаний по 2003 10,0 финанси- 5,0 Мининформполитики профилактике ВИЧ - инфекции для 2004 10,0 рование 5,0 Чувашии, молодежи (создание пресс - релизов, Минобразования проведение пресс - конференций, Чувашии, тематические акции, подготовка администрации публикаций и другое) районов и городов 1.3. Предоставление населению информации 2002 текущее текущее 10,0 Минздрав Чувашии, и консультаций по профилактике ВИЧ 2003 финанси- финанси- 5,0 администрации - инфекции на индивидуальной, в том 2004 рование рование 5,0 районов и городов числе анонимной основе ИТОГО: 30,0 335,0 Раздел II. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ - инфекции 2.1. Составление и тиражирование 2003 30,0 Минздрав Чувашии, сборника новых нормативных ЦГСЭН в Чувашской документов по организации Республике эпидемиологического надзора и предупреждению распространения ВИЧ / СПИДа 2.2. Подготовка и распространение 2002 текущее текущее 5,0 Минздрав Чувашии, оперативной эпидинформации, 2003 финанси- финанси- ЦГСЭН в Чувашской информбюллетней, аналитических 2004 рование рование Республике обзоров по состоянию заболеваемости ВИЧ - инфекцией 2.3. Усиление эпидемиологического 2002 - текущее текущее Минздрав Чувашии, надзора за группами повышенного 2004 финанси- финанси- ЦГСЭН в Чувашской риска распространения ВИЧ - рование рование Республике, инфекции: среди лиц, вовлеченных в МВД Чувашии, незаконный оборот и немедленное администрации потребление наркотических и районов и городов психотропных средств среди лиц без определенного места жительства, задержанных за бродяжничество, содержащихся в специальных приемниках, следственных изоляторах среди лиц с заболеваниями, передаваемыми половым путем, больных вирусными гепатитами В, С, Д 2.4. Стабилизация эпидемиологической 2002 - текущее текущее Минздрав Чувашии, ситуации по ВИЧ / СПИД в 2004 финанси- финанси- ЦГСЭН в Чувашской учреждениях уголовно - рование рование Республике, исполнительной системы УИН Минюста Российской Федерации по Чувашской Республике 2.5. Обеспечение профилактики 2003 79,0 Минздрав Чувашии вертикальной передачи заболевания 2004 231,0 от ВИЧ - инфицированной матери к ребенку 2.6. Обеспечение безопасности 2002 текущее текущее Минздрав Чувашии, медицинских манипуляций, донорской 2003 финанси- финанси- ЦГСЭН в Чувашской крови, медицинских 2004 рование рование Республике, иммунобиологических препаратов, администрации биологических жидкостей, органов и районов и городов тканей ИТОГО: 310,0 35,0 Раздел III. Укрепление материально - технической базы учреждений (подразделений) службы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ / СПИД 3.1. Укрепление материально - 2003 1500,0 Минздрав Чувашии технической базы ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями": реконструкция производственных 2004 1500,0 площадей в здании по пр. Ленина, дом 32а г. Чебоксары под поликлинику и стационар дневного пребывания приобретение мебели для поликлиники 2003 258,5 и стационара дневного пребывания 3.2. Оснащение оборудованием ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (приложение N 2): холодильное оборудование для 2003 198,0 хранения тест - систем - 2 единицы ультразвуковая мойка - 2 единицы 2003 208,0 дозатор одноканальный - 14 единиц 2003 21,0 дозатор 8-канальный - 12 единиц 2003 80,0 защитная камера для проведения 2003 104,0 диагностики методом полимеразной цепной реакции - 2 единицы ультразвуковой сканер - 1 единица 2003 420,0 электрокардиограф 3-канальный - 1 2003 34,0 единица биохимический анализатор - 1 2003 110,0 единица инкубатор - шейкер - 1 единица 2003 93,0 гематологический анализатор 10 - 1 2003 196,0 единица микроскоп поляризационный - 1 2003 86,6 единица низкотемпературный озоновый 2003 178,0 стерилизатор - 1 единица автоматическая система для 2004 1500,0 диагностики методом иммуноблота - 1 единица флюориметр - 1 единица 2004 770,0 центрифуга - 1 единица 2004 12,0 3.3. Оснащение оборудование ГУЗ Минздрав Чувашии "Республиканская станция переливания крови" (приложение N 2): быстрозамораживатель препаратов крови (до -80) - 2 единицы в том числе: 1 единица 2003 419,0 1 единица 2004 419,0 низкотемпературный морозильник - 2 единицы в том числе: 1 единица 2003 350,0 1 единица 2004 350,0 морозильник для длительного 2003 562,5 хранения донорской крови - 5 единиц сепаратор клеток крови - 1 единица 2003 100,0 центрифуга рефрижераторная - 1 2004 600,0 единица 3.4. Централизованное обеспечение 2003 216,5 Минздрав Чувашии диагностическими наборами для 2004 87,5 определения вирусной нагрузки ВИЧ методом полимеразной цепной реакции 3.5. Приобретение лекарственных 2003 862,5 Минздрав Чувашии препаратов для больных ВИЧ - 2004 412,5 инфекцией ИТОГО: 11648,6 Раздел IV. Повышение квалификации кадров 4.1. Подготовка кадров общей лечебной 2002 - текущее текущее Минздрав Чувашии, сети в области диагностики, 2004 финанси- финанси- администрации лечения, эпидемиологии и рование рование районов и городов профилактики ВИЧ - инфекции 4.2. Подготовка врачей - лаборантов, 2003 текущее текущее эпидемиологов, инфекционистов на финанси- финанси- базе Российского государственного рование рование медицинского университета по циклу "Клиника, диагностика, лечение, эпидемиология, профилактика ВИЧ - инфекции, вирусных гепатитов и СПИД - ассоциируемых заболеваний" ИТОГО: реализуется за счет средств текущего финансирования Всего 2002 10,0 120,0 2003 6086,6 140,0 2004 5892,0 110,0 Всего на реализацию Подпрограммы необходимо 12358,6 тыс. рублей в том числе: за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 11988,6 тыс. рублей за счет внебюджетных средств - 370,0 тыс. рублей Приложение N 2 к подпрограмме "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти - ВИЧ / СПИД)" ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) СЛУЖБЫ ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ / СПИД ----T-----------------------------------T---------T------T-------¬ ¦ N ¦ Наименование оборудования ¦Стоимость¦Коли- ¦ Сумма ¦ ¦ пп¦ ¦ (тыс. ¦чество¦ (тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ рублей) ¦ ¦рублей)¦ +---+-----------------------------------+---------+------+-------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ L---+-----------------------------------+---------+------+-------- 1. Холодильное оборудование для 99,0 2 198,0 хранения тест - систем 2. Ультразвуковая мойка 104,0 2 208,0 3. Дозатор одноканальный 1,5 14 21,0 4. Дозатор 8-канальный "Классик" 6,7 12 80,0 5. Защитная камера для проведения 52,0 2 104,0 диагностики методом полимеразной цепной реакции 6. Ультразвуковой сканер 420,0 1 420,0 7. Электрокардиограф 3-канальный 34,0 1 34,0 8. Биохимический анализатор Stat Fax 110,0 1 110,0 9. Инкубатор - шейкер Stat Fax 2200 93,0 1 93,0 10. Гематологический анализатор Hema - 196,0 1 196,0 Scren 11. Микроскоп поляризационный 86,6 1 86,6 12. Низкотемпературный озоновый 178,0 1 178,0 стерилизатор CO-5 13. Автоматическая система для 1500,0 1 770,0 диагностики методом иммуноблота 14. Флюориметр FL 600 770,0 1 770,0 15. Центрифуга PC-6 12,0 1 12,0 16. Быстрозамораживатель препаратов 419,0 2 838,0 крови (до -80) 17. Низкотемпературный морозильник 350,0 2 700,0 18. Морозильник для длительного 112,5 5 562,5 хранения донорской крови 19. Сепаратор клеток крови 100,0 1 100,0 Центрифуга рефрижераторная 600,0 1 600,0 Итого 6811,1 ПОДПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ" I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом В сентябре 1998 года Европейским региональным комитетом Всемирной организации здравоохранения в качестве руководства по формированию стратегии в области здравоохранения принята политика "Здоровье-21: политика достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ". В ее рамках сформулирована двадцать одна проблема в состоянии здоровья населения, которые являются общими для региона и требуют принятия согласованных государственных мер. Одной из них является растущий травматизм - главная причина преждевременной смертности и инвалидности среди лиц молодого и среднего возраста. По данным официальной статистики в Чувашской Республике ежегодно регистрируется более 115 тысяч травм от различных причин: дорожно - транспортные происшествия, нарушения техники безопасности труда на производстве, акты насилия, бытовые травмы. Только за последние 4 года уровень травматизма возрос на 19,3 процента и достиг 90,7 случая на 1000 населения. Особую тревогу вызывает произошедший в этот период двухкратный рост числа зарегистрированных травм среди детей. На протяжении последнего десятилетия в республике ежегодно становятся инвалидами в связи с полученными травмами более 700 человек, погибают - от 1200 до 2100. Около 70 процентов из них составляют мужчины трудоспособного возраста. Инвалидизация и смертность населения от травм в трудоспособном возрасте оказывают неблагоприятное воздействие на формирование и состав трудовых ресурсов республики. Травмы по количеству не дожитых вследствие преждевременной смертности лет обусловливают более трети потерь трудового потенциала, что в три раза превышает таковые от болезней сердечно - сосудистой системы. Прирост общественного производства в результате полного устранения гибели от травм в трудоспособном возрасте привел бы к увеличению объемов валового регионального продукта в республике в сумме, сопоставимой с годовым консолидированным бюджетом здравоохранения. Особую актуальность, как в целом по России, так и в Чувашской Республике, имеет проблема транспортного, особенно автодорожного, травматизма. Материальный ущерб от аварийности на дорогах исчисляется миллионами рублей и превышает экономические потери от других видов несчастных случаев вместе взятых. Однако несопоставимо более значимы человеческие потери. В последние годы в республике ежегодно регистрируется до 2 тысяч транспортных травм, половина из которых - автодорожные. От них погибает около 300 человек в год; при этом средний возраст погибших - 25 - 34 года. Из оставшихся в живых 700 человек получают повреждения, по тяжести превосходящие большинство других травм. По данным Государственного комитета Чувашской Республики по статистике в последние 10 лет смертность от несчастных случаев, связанных с транспортом, составляла 20,8 - 33,2 на 100 тысяч населения среди жителей села и 14,7 - 22,4 - среди горожан. Смертность среди мужчин втрое выше чем среди женщин. Анализ насильственных причин смерти детей до 14 лет в республике за последние 10 лет показал, что в их структуре транспортные травмы составляют 12 - 14 процентов. Залогом успеха борьбы с этим видом травматизма служит выявление основных причинно - следственных факторов и перемещение центра тяжести на их профилактику. Недопущение случаев управления транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения, безусловное соблюдение правил дорожного движения пешеходами (нарушения которых служат причиной 40 процентов аварий), повышение уровня подготовки водителей автотранспортных средств, в том числе обучение практическим навыкам оказания первой доврачебной помощи пострадавшим, обеспечение соответствия автотрасс стандартным нормам, создание четкой системы передачи информации о возникновении дорожно - транспортных происшествий - соблюдение всех этих мер при общегосударственном подходе позволяет на 90 процентов сократить санитарные потери в дорожно - транспортных происшествиях. Благодаря принимаемым в Чувашской Республике мерам по реализации государственной политики в области охраны труда в последние 7 лет отмечается снижение уровня травматизма на производстве: с 4,1 в 1994 году до 3,0 на 1000 работающих в 2000 году. Вместе с тем, остается высоким число смертельных случаев: по данным Государственного комитета Чувашской Республики по статистике в 2000 году на производстве погибли 48 человек. Отраслями экономики, в которых наблюдается наиболее высокий производственный травматизм, являются строительство, транспорт, сельское хозяйство. Уровень травматизма со смертельным исходом высок на предприятиях оптовой торговли, материально - технического снабжения, сельского хозяйства, строительства и транспорта. Основные причины травм на производстве в подавляющем большинстве случаев носят организационный характер и не требуют значительных материальных затрат. При соблюдении установленных требований к организации и условиям труда, повышении трудовой дисциплины реально значительное сокращение производственного травматизма, в том числе со смертельным исходом. Существенным резервом в профилактике всех видов травматизма является повышение заинтересованности каждого гражданина в продолжительности и качестве жизни, формирование у него ответственности за состояние своего здоровья. Медицинскими аспектами в профилактике тяжелых последствий травм являются организация системы обучения всех слоев населения навыкам оказания первой доврачебной помощи, обеспечение экстренной медицинской помощи на месте происшествия, срочная эвакуация пострадавшего на госпитальный этап. Для оказания высококвалифицированной специализированной медицинской помощи необходимо дальнейшее развитие травматологической, нейрохирургической и реабилитационной служб с оснащением их современным диагностическим и лечебным оборудованием. Разработанная подпрограмма "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению" (далее - Подпрограмма) носит межведомственный характер и закладывает основы комплексного программно - целевого подхода к проблеме снижения уровня травматизма с целью сокращения социальных и экономических потерь общества в связи с преждевременной инвалидностью и смертностью. II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы Основной целью настоящей Подпрограммы является создание в республике эффективной системы межведомственного взаимодействия в профилактике травматизма, сокращение на этой основе прямых и косвенных социально - экономических потерь общества в связи с преждевременной инвалидностью и смертностью населения. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих основных задач: формирование и реализация единой стратегии профилактики травматизма и его последствий; принятие действенных мер по профилактике различных видов травм (дорожно - транспортных, производственных, бытовых и т.д.); организация и проведение общереспубликанской информационно - образовательной кампании по основам профилактики травматизма и оказанию первой доврачебной помощи при травмах; совершенствование организации и повышение качества оказания травматологической и нейрохирургической помощи населению. Реализация мероприятий, предусмотренных Подпрограммой, будет осуществляться в течение 3 лет в период с 2002 по 2004 год. III. Система программных мероприятий Программные мероприятия представлены по следующим направлениям: 3.1. Первоочередные меры по профилактике дорожно - транспортного и производственного травматизма. В целях обеспечения безопасности дорожного движения Подпрограммой предусмотрено усиление контроля за мероприятиями, направленными на недопущение эксплуатации автомотосредств, не прошедших регистрацию в органах Государственной инспекции безопасности дорожного движения, а также не отвечающих установленным требованиям к техническому состоянию. Планируется повысить уровень теоретической и практической подготовки к вождению и поведению на дорогах водителей автотранспортных средств путем унификации программ подготовки и лицензирования обучающих организаций. Необходимо усиление мер медицинского контроля за состоянием здоровья лиц, управляющих транспортными средствами, в том числе внедрение в работу современных методов диагностики состояния алкогольного и наркотического опьянения. Отдельный раздел составляют совместные с органами местного самоуправления исследовательские работы (картирование населенных пунктов, автомобильных трасс, железнодорожных переездов, пешеходных переходов) по выявлению мест наиболее частых дорожно - транспортных происшествий с последующим проведением конкретных мероприятий по устранению причин повышенного травматизма. Основные мероприятия по профилактике производственного травматизма будут осуществляться в рамках Республиканской программы улучшения условий и охраны труда в Чувашской Республике на 2002 - 2004 годы, утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 июля 2001 г. N 156. Предусмотрены дополнительные мероприятия по усилению контроля за соблюдением техники безопасности и обеспечением безопасных условий труда в отраслях экономики, где регистрируется наиболее высокий уровень травматизма: в сельском хозяйстве, строительстве и транспорте, оптовой торговле и материально - техническом снабжении. 3.2. Проведение общереспубликанской информационно - образовательной кампании по основам профилактики травматизма и оказанию первой доврачебной помощи при травмах. Подпрограмма предусматривает мероприятия, направленные на повышение информированности населения в вопросах профилактики наиболее широко распространенных видов дорожно - транспортных и бытовых травм, а также получение навыков оказания первой доврачебной помощи при них. Образовательные программы ориентированы на различные возрастные группы населения. Планируется организация централизованной системы подготовки сотрудников инспекции по безопасности дорожного движения, противопожарной службы, а также других подразделений Министерства внутренних дел Чувашской Республики по программе оказания первой медицинской помощи при дорожно - транспортных происшествиях, пожарах, травмах, полученных от несчастных случаев и противоправных действий. В указанную систему подготовки будут включены также курсанты автошкол и автолюбители. Для обеспечения современного оказания первой медицинской помощи при травмах и несчастных случаях на производстве планируется подготовка на предприятиях и в организациях инструкторов - реаниматоров. 3.3. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи при травмах. В ходе реализации Подпрограммы в целях повышения оперативности в оказании первой врачебной и специализированной травматологической и нейрохирургической помощи при травмах будет осуществляться реорганизация службы скорой медицинской помощи с созданием республиканской диспетчерской службы слежения за подвижными объектами, включающей три межрайонных и один центральный диспетчерских пункта. Это позволит сократить время от момента получения травмы до оказания специализированной медицинской помощи, тем самым снизить летальность от травмы и существенно повысить результативность лечения. Приближению к населению высококвалифицированной специализированной помощи будет способствовать организация межрайонных травматологических отделений на базе Шумерлинской и Батыревской центральных районных больниц, Канашской и Новочебоксарской городских больниц. Кроме того, на базе нейрохирургического отделения МУЗ "Новочебоксарская городская больница" будет организована по межрайонному принципу специализированная помощь при травмах центральной нервной системы. Организуемые межрайонные отделения планируется оснастить современным диагностическим и лечебным оборудованием, а также сосредоточить в них наиболее квалифицированные медицинские кадры. Результатом указанной организации работы должно стать повышение качества и клинической эффективности лечения травм. С учетом специфики оказания медицинской помощи планируется организация на функциональной основе Республиканского центра лечения огнестрельных ранений (на базе муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи" г. Чебоксары) и двух центров эндопротезирования суставов (на базе ГУЗ "Республиканская клиническая больница", МУЗ "Городская больница N 3"). Значительное внимание уделяется организации реабилитационного этапа в оказании специализированной медицинской помощи при травмах, что позволит сократить сроки восстановления утраченного здоровья и уменьшить экономические потери в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности. 3.4. Развитие и совершенствование диагностической и лечебной помощи при травмах. В указанном разделе Подпрограммы предусмотрено оснащение травматологических и нейрохирургических отделений лечебно - профилактических учреждений операционным и диагностическим оборудованием, расходным материалом для оперативного лечения травм и проведения реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде. IV. Ресурсное обеспечение Подпрограммы Объем финансирования мероприятий, связанных с оснащением лечебно - профилактических учреждений современным лечебным и диагностическим оборудованием, составит 28407,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 2357,0 тыс. рублей, из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики - 19905,0 тыс. рублей, из средств местных бюджетов (по согласованию) - 3145,0 тыс. рублей, за счет средств внебюджетных источников - 3000,0 тыс. рублей, в том числе: в 2002 году - 8372,0 тыс. рублей, из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 762,0 тыс. рублей из средств ФОМС Чувашской Республики - 6860,0 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) - 750,0 тыс. рублей в 2003 году - 10066,0 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 825,0 тыс. рублей из средств ФОМС Чувашской Республики - 7796,0 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) - 1445,0 тыс. рублей в 2004 году - 6969,0 тыс. рублей из них: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 770,0 тыс. рублей из средств ФОМС Чувашской Республики - 5249,0 тыс. рублей из средств местных бюджетов (по согласованию) - 950,0 тыс. рублей V. Оценка эффективности и социально - экономических последствий от реализации Подпрограммы В рамках настоящей Подпрограммы предполагается реализовать неотложные мероприятия по снижению в Чувашской Республике уровня травматизма от управляемых причин, заложить основы комплексного межведомственного программно - целевого подхода к проблеме с целью сокращения социальных и экономических потерь общества в связи с преждевременной инвалидностью и смертностью от травм. Современное и квалифицированное лечение пострадавших от травм позволит улучшить показатели здоровья населения, как в целом, так и по отдельным группам заболеваний опорно - двигательной системы; снизить на этой основе экономические потери от временной и стойкой утраты трудоспособности вследствие травм и их осложнений. В результате реализации Подпрограммы прогнозируются: снижение к 2005 году смертности от травм на 5 процентов; снижение к 2005 году инвалидности от травм на 10 процентов. Мероприятия по реализации Подпрограммы выполняются согласно приложениям N 1 - 5. Приложение N 1 к подпрограмме "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению Чувашской Республики" МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ" -----T-----------------------------------T------T-------------------------------T---------T-----------------¬ ¦ N ¦ Мероприятия ¦Сроки ¦ Источники финансирования ¦Внебюд- ¦ Исполнитель ¦ ¦ пп ¦ ¦выпол-¦ (тыс. рублей) ¦жетные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения +----------T---------T----------+источники¦ ¦ ¦ ¦ ¦(годы)¦республи- ¦ местные ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канский ¦ бюджеты ¦ Чувашской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------------------------+------+----------+---------+----------+---------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ L----+-----------------------------------+------+----------+---------+----------+---------+------------------ Раздел I. Первоочередные меры по профилактике дорожно - транспортного и производственного травматизма 1.1. Обеспечение эффективного надзора 2002- текущее текущее МВД Чувашии за соблюдением должностными лицами 2004 финанси- финанси- правил, нормативов, стандартов и рование рование требований, предъявляемых к конструкции и техническому состоянию транспортных средств 1.2. Проведение диагностики 2002- текущее текущее МВД Чувашии технического состояния 2004 финанси- финанси- транспортных средств с рование рование использованием современных методов и технологий 1.3. Обязательное лицензирование 2002- текущее текущее Минобразования организаций, осуществляющих 2004 финанси- финанси- Чувашии подготовку водителей транспортных рование рование средств 1.4. Усиление контроля за качеством 2002- текущее текущее Минздрав Чувашии медицинского освидетельствования 2004 финанси- финанси- при получении водительского рование рование удостоверения 1.5. Проведение ежедневных предрейсовых 2002- текущее текущее текущее руководители медицинских осмотров водителей на 2004 финанси- финанси- финанси- предприятий и всех предприятиях независимо от рование рование рование организаций организационно - правовой формы и формы собственности 1.6. Внедрение современных методов 2002- текущее текущее Минздрав Чувашии диагностики состояния алкогольного 2004 финанси- финанси- и наркотического опьянения рование рование 1.7. Проведение анализа дорожно - 2002- текущее текущее текущее МВД Чувашии, транспортных происшествий в 2004 финанси- финанси- финанси- ГКЧС Чувашии, населенных пунктах, на рование рование рование администрации автодорогах, железнодорожных районов и городов переездах с выявлением причин дорожного травматизма 1.8. Оборудование автомобильных дорог 2002 - текущее текущее Минстрой Чувашии федерального значения аварийной 2004 финанси- финанси- кабельной телефонной связью рование рование 1.9. Реализация Республиканской 2002 - текущее текущее текущее Минсоцполитики программы улучшения условий и 2004 финанси- финанси- финанси- Чувашии охрана труда в Чувашской рование рование рование Республике на 2002 - 2004 годы 1.10. Усиление контроля за соблюдением 2002- текущее текущее текущее Минсоцполитики техники безопасности и 2004 финанси- финанси- финанси- Чувашии обеспечением безопасных условий рование рование рование труда на предприятиях сельского хозяйства, строительства и транспорта, оптовой торговли и материально - технического снабжения 1.11. Мониторинг условий труда с 2002- текущее текущее текущее Минсоцполитики использованием современных 2004 финанси- финанси- финанси- Чувашии приборов и средств измерения рование рование рование лаборатории государственной экспертизы условий труда Министерства социальной политики Чувашской Республики 1.12. Принятие мер по недопущению 2002- руководители случаев пребывания рабочих на 2004 предприятий и производстве в состоянии организаций алкогольного опьянения Чувашии ИТОГО: реализуется за счет средств текущего финансирования Раздел II. Проведение общереспубликанской информационно - образовательной кампании об основах профилактики травматизма и оказания первой доврачебной помощи при травмах 2.1. Введение рубрики "Основы 2002- текущее текущее текущее Мининформполитики профилактики травматизма" в 2004 финанси- финанси- финанси- Чувашии республиканских и местных рование рование рование средствах массовой информации 2.2. Включение в образовательные 2002- текущее текущее Минобразования программы для дошкольных и 2004 финанси- финанси- Чувашии, Минздрав школьных образовательных рование рование Чувашии учреждений изучения Правил дорожного движения, вопросов профилактики основных видов бытового травматизма, навыков оказания первой само- и взаимопомощи при травмах 2.3. Организация и проведение 2002- Минздрав Чувашии, регулярных встреч сотрудников 2004 УГПС МЧС Государственной инспекции по Российской безопасности дорожного движения, Федерации Управления государственной в Чувашской противопожарной службы Республике, Министерства по чрезвычайным МВД Чувашии ситуациям Российской Федерации в Чувашской Республике, учреждений здравоохранения в организованных коллективах (предприятия, учреждения, организации, учебные заведения и т.д.) и с населением по вопросам профилактики травматизма и оказания первой доврачебной помощи при травмах 2.4. Оборудование в населенных пунктах 2002- текущее МВД Чувашии, стендов (фотовитрин) по 2004 финанси- администрации безопасности дорожного движения рование районов и городов 2.5. Организация подготовки сотрудников 2002- текущее текущее Минздрав Чувашии, Государственной инспекции по 2004 финанси- финанси- МВД Чувашии, УГПС безопасности дорожного движения и рование рование МЧС Российской других подразделений Министерства Федерации внутренних дел Чувашской в Чувашской Республики, Управления Республике государственной противопожарной службы Министерства чрезвычайных ситуаций Российской Федерации в Чувашской Республике по программе оказания первой медицинской помощи 2.6. Подготовка на предприятиях и в 2002- текущее Минсоцполитики организациях инструкторов - 2004 финанси- Чувашии, Минздрав реаниматоров по оказанию первой рование Чувашии медицинской помощи при несчастных случаях на производстве ИТОГО: реализуется за счет средств текущего финансирования Раздел III. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи при травмах 3.1. Реорганизация системы оказания 2002- текущее текущее 3000,0 Минздрав Чувашии, скорой медицинской помощи с 2004 финанси- финанси- администрации созданием республиканской рование рование гг. Чебоксары, диспетчерской службы слежения за Новочебоксарска, подвижными объектами, включая три Канаша, Шумерли межрайонных и один центральный диспетчерских пункта на базе: МУЗ "Шумерлинская станция скорой медицинской помощи" МУЗ "Канашская станция скорой медицинской помощи" МУЗ "Новочебоксарская городская больница" МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи" г. Чебоксары 3.2. Организация межрайонных 2002- текущее текущее Минздрав Чувашии, травматологических отделений на 2004 финанси- финанси- администрации базе: рование рование гг. Алатыря, МУЗ "Алатырская ЦРБ" Новочебоксарска, МУЗ "Батыревская ЦРБ" Батыревского и МУЗ "Шумерлинская ЦРБ" Шумерлинского МУЗ "Новочебоксарская городская районов больница" 3.3. Организация работы по межрайонному 2002- текущее текущее Минздрав Чувашии, принципу нейрохирургического 2004 финанси- финанси- администрации отделения на базе МУЗ рование рование г. Новочебоксарска, "Новочебоксарская городская Мариинско - больница" Посадского, Чебоксарского, Моргаушского районов 3.4. Создание на базе МУЗ "Городская 2002 текущее текущее Минздрав Чувашии, больница скорой медицинской финанси- финанси- администрация помощи" г. Чебоксары рование рование г. Чебоксары Республиканского центра по лечению огнестрельных ранений 3.5. Создание центров 2002- текущее текущее текущее Минздрав Чувашии, эндопротезирования суставов на 2004 финанси- финанси- финанси- администрация базе ГУЗ "Республиканская рование рование рование г. Чебоксары клиническая больница N 1", МУЗ "Городская больница N 3" 3.6. Организация стационарного 2002- текущее текущее текущее Минздрав Чувашии, реабилитационного этапа оказания 2004 финанси- финанси- финанси- администрации специализированной помощи больным рование рование рование районов и городов после перенесенных травм 3.7. Организация санаторного лечебно - 2002- текущее текущее текущее Минздрав Чувашии, реабилитационного этапа оказания 2004 финанси- финанси- финанси- ФСС специализированной помощи больным рование рование рование после перенесенных травм на базе: ОАО "Санаторно - курортный комплекс "Чувашия" ЗАО санаторий "Солнечный берег" ОАО "Санаторно - курортный комплекс "Чувашия - курорт" Итого: - - - 3000,0 Раздел IV. Оснащение лечебным и диагностическим оборудованием для оказания специализированной медицинской помощи при травмах 4.1. Оснащение операционным Минздрав Чувашии, оборудованием травматологических и ФОМС Чувашской нейрохирургических отделений Республики, (приложение N 2) администрации артроскоп - 2 единицы операционный 2002 540,0 районов и городов ортопедический стол - 10 единиц, в том числе: 5 единиц 2003 300,0 300,0 900,0 5 единиц 2004 300,0 300,0 900,0 операционный нейрохирургический 2004 660,0 стол - 3 единицы операционные микроскопы - 3 единицы, в том числе: 1 единица 2002 300,0 2 единицы 2004 300,0 краниотом - 3 единицы 2003 4500,0 электродрель медицинская - 3 2004 780,0 единицы электрокоагулятор - 3 единицы 2004 510,0 электроотсос хирургический - 12 2003 600,0 600,0 единиц операционная лампа - 13 единиц, в том числе: 6 единиц 2003 1062,0 7 единиц 2004 1239,0 бинокулярная лампа с гибким 2003 90,0 световодом - 1 единица 4.2. Приобретение медицинского Минздрав Чувашии, инструментария и расходных ФОМС Чувашской материалов для травматологических Республики, вмешательств (приложение N 3): администрации районов и городов комплект медицинских инструментов 2002 42,0 для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава - 1 - единица комплект медицинских инструментов 2002 45,0 для тотального эндопротезирования коленного сустава - 1 единица комплект медицинских инструментов 2002 45,0 для тотального эндопротезирования локтевого сустава - 1 единица эндопротезы суставов: 2002 240,0 тазобедренного - 100 единиц 2003 240,0 2004 320,0 коленного - 30 единиц 2002 150,0 2003 150,0 2004 150,0 локтевого - 5 единиц 2003 50,0 головки бедра Мура - Цито - 10 2002 30,0 единиц наборы инструментария - 11 комплектов, в том числе: 5 единиц 2002 45,0 180,0 6 единиц 2003 - 270,0 устройство для обработки костей - 2002 250,0 2 единицы фиксаторы позвоночника - 2 2002 90,0 комплекта рентгенологические кассеты с 2002 4800,0 зелено - излучающим экраном 4.3. Приобретение медицинского Минздрав Чувашии, инструментария и расходных ФОМС Чувашской материалов для нейрохирургических Республики вмешательств (приложение N 4): расходный материал 2002 200,0 (гемостатическая губка, 2003 40,0 200,0 полимеризующий материал для 2004 200,0 проведения краниопластик, гемостатическая марля, искусственная мозговая оболочка, атравматический шовный материал) шина для фиксации шейного отдела 2002 90,0 90,0 45,0 позвоночника - 20 единиц головной ретрактор - 4 единицы 2002 75,0 набор инструментария - 2 комплекта 2003 45,0 45,0 4.4. Приобретение оборудования для - - - - - Минздрав Чувашии, реабилитации и ухода за больными с ФОМС Чувашской последствиями перенесенной травмы Республики (приложение N 5): противопролежневый матрац - 11 единиц в том числе: 5 единиц 2002 975,0 6 единиц 2004 1170,0 функциональная кровать - 30 единиц в том числе: 10 единиц 2002 140,0 10 единиц 2003 140,0 10 единиц 2004 140,0 комплект оборудования для 2003 534,0 вытяжения - 3 комплекта ИТОГО: 2357,0 3145,0 19905,0 Всего 2002 762,0 750,0 6860,0 2003 825,0 1445,0 7796,0 2004 770,0 950,0 5249,0 Всего на реализацию Подпрограммы необходимо 28407,0 тыс. рублей. в том числе: из средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 2357,0 тыс. рублей из средств ФОМС Чувашской Республики 19905,0 тыс. рублей из средств местных бюджетов 3145,0 тыс. рублей за счет внебюджетных средств 3000,0 тыс. рублей Приложение N 2 к подпрограмме "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению Чувашской Республики" ОСНАЩЕНИЕ ОПЕРАЦИОННЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ --------------------------T-----T---T--------T--------T-----T------T-------T--------T-----¬ ¦ Наименование ¦ ГУЗ ¦МУЗ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦Итого¦ ¦ оборудования ¦"РКБ ¦СМП¦"Город- ¦"Детская¦"Ала-¦"Баты-¦"Шумер-¦"Ново- ¦ ¦ ¦ ¦ N 1"¦ ¦ская ¦больница¦тыр- ¦рев- ¦линская¦чебок- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница¦трак- ¦ская ¦ская ¦ЦРБ" ¦сарская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 3" ¦торо- ¦ЦРБ" ¦ЦРБ" ¦ ¦горболь-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦строите-¦ ¦ ¦ ¦ница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лей" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+-----+---+--------+--------+-----+------+-------+--------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ L-------------------------+-----+---+--------+--------+-----+------+-------+--------+------ Артроскоп 1 1 2 Операционный 2 1 2 1 1 1 1 1 10 ортопедический стол Операционный 1 1 1 3 нейрохирургический стол Операционный микроскоп 1 1 1 3 Краниотом 1 1 1 3 Электродрель медицинская 1 2 3 Электрокоагулятор 2 1 3 Электроотсос хирургический 3 3 2 1 3 12 Операционная лампа 7 3 3 13 Бинокулярные лампы 1 1 с гибким световодом Приложение N 3 к подпрограмме "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению Чувашской Республики" ПРИОБРЕТЕНИЕ ИНСТРУМЕНТАРИЯ И РАСХОДНОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ -----------------------------------T-----T--------T--------T--------T-----T------T-------T------T-----¬ ¦ Наименование оборудования ¦ ГУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦Итого¦ ¦ ¦"РКБ ¦"Город- ¦"Город- ¦"Детская¦"Ала-¦"Баты-¦"Шумер-¦"Ново-¦ ¦ ¦ ¦ N 1"¦ская ¦ская ¦больница¦тыр- ¦рев- ¦линская¦чебок-¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница¦больница¦трак- ¦ская ¦ская ¦ЦРБ" ¦сар- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скорой ¦N 3" ¦торо- ¦ЦРБ" ¦ЦРБ" ¦ ¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицин-¦ ¦строите-¦ ¦ ¦ ¦гор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦лей" ¦ ¦ ¦ ¦боль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ница" ¦ ¦ +----------------------------------+-----+--------+--------+--------+-----+------+-------+------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ L----------------------------------+-----+--------+--------+--------+-----+------+-------+------+------ Комплект медицинских инструментов 1 1 для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава Комплект медицинских инструментов 1 1 для тотального эндопротезирования коленного сустава Комплект медицинских инструментов 1 1 для тотального эндопротезирования локтевого сустава Эндопротез тазобедренного сустава 50 50 100 Эндопротез коленного сустава 15 15 30 Эндопротез локтевого сустава 5 5 Устройство для обработки костей 1 1 2 Набор инструментария 1 5 1 1 1 1 1 11 Протезы головки бедра Мура - Цито 1 1 Фиксаторы позвоночника 1 1 2 Приложение N 4 к подпрограмме "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению Чувашской Республики" ПРИОБРЕТЕНИЕ ОБОРУДОВАНИЯ И РАСХОДНОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ------------------------------T-----T--------T--------T--------T-----T------T-------T------T-----¬ ¦ Наименование оборудования ¦ ГУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦Итого¦ ¦ ¦"РКБ ¦"Город- ¦"Город- ¦"Детская¦"Ала-¦"Баты-¦"Шумер-¦"Ново-¦ ¦ ¦ ¦ N 1"¦ская ¦ская ¦больница¦тыр- ¦рев- ¦линская¦чебок-¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница¦больница¦трак- ¦ская ¦ская ¦ЦРБ" ¦сар- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скорой ¦N 3" ¦торо- ¦ЦРБ" ¦ЦРБ" ¦ ¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицин-¦ ¦строите-¦ ¦ ¦ ¦гор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦лей" ¦ ¦ ¦ ¦боль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ница" ¦ ¦ +-----------------------------+-----+--------+--------+--------+-----+------+-------+------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ L-----------------------------+-----+--------+--------+--------+-----+------+-------+------+------ Комплект инструментов для 1 1 2 нейрохирургических вмешательств Расходный материал 1 1 1 3 (гемостатическая губка, полимеризующий материал для проведения краниопластик, гемостатическая марля, искусственная мозговая оболочка, атравматический шовный материал) Шины для фиксации шейного 15 5 20 отдела позвоночника Головной ретрактор 2 2 4 Приложение N 5 к подпрограмме "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению Чувашской Республики" ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ И УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ТРАВМЫ ----------------------------T-----T--------T--------T--------T-----T------T-------T------T-----¬ ¦ Наименование оборудования ¦ ГУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦МУЗ ¦Итого¦ ¦ ¦"РКБ ¦"Город- ¦"Город- ¦"Детская¦"Ала-¦"Баты-¦"Шумер-¦"Ново-¦ ¦ ¦ ¦ N 1"¦ская ¦ская ¦больница¦тыр- ¦рев- ¦линская¦чебок-¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница¦больница¦трак- ¦ская ¦ская ¦ЦРБ" ¦сар- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скорой ¦N 3" ¦торо- ¦ЦРБ" ¦ЦРБ" ¦ ¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицин-¦ ¦строите-¦ ¦ ¦ ¦гор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦лей" ¦ ¦ ¦ ¦боль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ница" ¦ ¦ +---------------------------+-----+--------+--------+--------+-----+------+-------+------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ L---------------------------+-----+--------+--------+--------+-----+------+-------+------+------ Шины для вытяжения верхних 1 1 и нижних конечностей Функциональная кровать 10 10 10 30 Противопролежневые матрацы 1 10 11 Комплект оборудования для 2 1 3 вытяжения ------------------------------------------------------------------