О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ КАБИНЕТА МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 27 НОЯБРЯ 2000 Г. N 221"

КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 4 июля 2003 г. N 156 О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ КАБИНЕТА МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 27 НОЯБРЯ 2000 Г. N 221 В целях совершенствования охраны здоровья матери и ребенка, дальнейшего развития реабилитационной помощи детям Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет: Дополнить Республиканскую программу охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 2001-2003 годы, утвержденную постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 27 ноября 2000 г. N 221, подпрограммой "Здоровый ребенок Чувашии" на 2003 год. Председатель Кабинета Министров Чувашской Республики Н.ПАРТАСОВА Утверждена постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 04.07.2003 N 156 ПОДПРОГРАММА "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК ЧУВАШИИ" НА 2003 ГОД РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРОГРАММЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ НА 2001-2003 ГОДЫ ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ Наименование подпрограмма "Здоровый ребенок Чувашии" на подпрограммы 2003 год Республиканской программы охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 2001-2003 годы Основания подпрограмма "Здоровый ребенок" федеральной для разработки целевой программы "Дети России" на подпрограммы 2003-2006 годы (утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 г. N 732); Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2001-2004 годов (утверждена 11 апреля 2000 г. коллегией Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства образования Российской Федерации); Указ Президента Чувашской Республики от 1 марта 2000 г. N 26 "О дополнительных мерах по охране материнства"; Концепция охраны репродуктивного здоровья населения Чувашской Республики на 2003-2006 годы (утверждена постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики 31 марта 2003 г. N 77 "О Концепции охраны репродуктивного здоровья населения Чувашской Республики на 2003-2006 годы и Плане мероприятий по ее реализации"); постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 27 ноября 2000 г. N 221 "О Республиканской программе охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 2001-2003 годы" Государственный Министерство здравоохранения Чувашской заказчик Республики подпрограммы Основной разработчик Министерство здравоохранения Чувашской подпрограммы Республики Цели и задачи сохранение и укрепление здоровья детского подпрограммы населения на основе совершенствования системы профилактической, лечебной и оздоровительно-реабилитационной помощи матерям и детям Перечень основных совершенствование системы сохранения и направлений укрепления здоровья детей и подростков; реализации укрепление материально-технической базы подпрограммы учреждений родовспоможения и детства; внедрение современных технологий и организационных форм работы; улучшение системы подготовки и повышения квалификации кадров системы охраны здоровья матери и ребенка; информационно-просветительская работа с населением Срок реализации 2003 год подпрограммы Основные исполнители Министерство здравоохранения Чувашской подпрограммы Республики; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики; администрации районов и городов Объем и источники объем финансирования подпрограммы составит финансирования 46,887 млн. рублей, в том числе за счет подпрограммы средств: федерального бюджета - 11,0 млн. рублей; республиканского бюджета Чувашской Республики - 13,3 млн. рублей; местных бюджетов - 7,917 млн. рублей; Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики - 14,67 млн. рублей; Ожидаемые конечные улучшение демографической ситуации в результаты Чувашской Республике; реализации снижение показателей общей заболеваемости и подпрограммы инвалидности среди детей с хронической патологией; снижение материнской, младенческой и детской смертности; улучшение качества здоровья детей Система организации государственный заказчик - Министерство контроля здравоохранения Чувашской Республики к 15 за выполнением февраля 2004 г. информирует Кабинет подпрограммы Министров Чувашской Республики о ходе выполнения подпрограммы 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом Подпрограмма "Здоровый ребенок Чувашии" на 2003 год Республиканской программы охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 2001-2003 годы (далее - подпрограмма) разработана в целях реализации в Чувашской Республике подпрограммы "Здоровый ребенок" федеральной целевой программы "Дети России" на 2003-2006 годы (утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 г. N 732), Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2001-2004 годов (утверждена 11 апреля 2000 г. коллегией Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства образования Российской Федерации), Концепции демографического развития Российской Федерации до 2015 года, Указа Президента Чувашской Республики от 1 марта 2000 г. N 26 "О дополнительных мерах по охране материнства", Концепции охраны репродуктивного здоровья населения Чувашской Республики на 2003-2006 годы (утверждена постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики 31 марта 2003 г. N 77 "О Концепции охраны репродуктивного здоровья населения Чувашской Республики на 2003-2006 годы и Плане мероприятий по ее реализации"), постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 27 ноября 2000 г. N 221 "О Республиканской программе охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 2001-2003 годы". Современная демографическая ситуация в Чувашской Республике, как и в целом по Российской Федерации, характеризуется процессом убыли населения. Число детей до 17 лет включительно на 1 января 2002 г. составило 324326 человек, их доля в общей численности населения составляет 24,1 процента. Осуществление комплекса мер, направленных на формирование здоровья и улучшение качества жизни детей и подростков, становится стратегической государственной задачей. В ходе Всероссийской диспансеризации детского населения, проведенной в 2002 году, в Чувашской Республике осмотрено более 321 тыс. детей и подростков, выявлено в среднем 1307,5 случая заболеваний на 1000 детского населения (по Приволжскому федеральному округу - 788). По данным комплексной оценки состояния здоровья практически здоровые дети составили всего 21,8 процента. Распространенность хронической патологии составила 726 на 1000 детского населения, что значительно выше чем по Приволжскому федеральному округу (484). В структуре заболеваемости преобладают заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, эндокринной системы, глаза и придаточного аппарата, органов пищеварения и нервной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ. Тщательный анализ изучения заболеваемости показал, что 66,2 детей нуждаются в лечении и оздоровлении, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений - 2,7 процента, в условиях стационара - 31,7 процента, в условиях санатория - 31,7 процента, в медико-педагогической коррекции - 2,36 процента. Всероссийская диспансеризация детей и подростков в Российской Федерации в 2002 году позволила получить истинную картину состояния здоровья детей, определить стратегические направления развития службы охраны материнства и детства, разработать и приступить к осуществлению мер по преодолению негативных тенденций в состоянии здоровья детей и подростков. Анализ полученных результатов свидетельствует о необходимости усиления профилактической работы, активации внедрения в практическое здравоохранение современных лечебно-реабилитационных технологий, разработки программных мероприятий по охране материнства и детства и увеличения объема финансирования этой службы на государственном уровне. В результате качественной и полной реализации программы совершенствования системы медицинской помощи детям можно добиться существенного улучшения качества здоровья подрастающего поколения Чувашской Республики. 2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы Основной целью подпрограммы является осуществление комплекса мер, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья детского населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости и смертности. Подпрограмма предусматривает решение следующих задач: совершенствование организации и повышение качества педиатрической помощи, разработка новых профилактических, лечебных и оздоровительно-реабилитационных технологий, учитывающих адаптационные резервы ребенка и обеспечивающих сохранение соматического и психического здоровья, предотвращение формирования и хронизации патологического процесса; укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения; улучшение системы подготовки и повышения квалификации кадров, работающих в области охраны здоровья матери и ребенка; информационно-просветительская работа с населением. Осуществление мероприятий, предусмотренных подпрограммой, рассчитано на 2003 год. 3. Система мероприятий подпрограммы Мероприятия подпрограммы представлены по следующим направлениям: 3.1. Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей и подростков. Строительство центра восстановительного лечения для детей Республиканской детской клинической больницы на 500 посещений в смену и 200 коек совместного пребывания матери и ребенка позволит создать комплексную систему восстановительного лечения детей с хроническими заболеваниями, включающую этапы стационарной, амбулаторной, санаторной реабилитации. Экономическая эффективность создания центра восстановительного лечения выражается в снижении количества детей-инвалидов и сокращении расходов, связанных с их медико-социальной реабилитацией, социальным содержанием, существенном сокращении сроков стационарного лечения, сокращении доли дорогостоящего медикаментозного лечения за счет широкого использования относительно дешевых немедикаментозных методов восстановительного лечения. Строительство второй очереди Республиканского перинатального центра позволит сконцентрировать в одном учреждении основные этапы оказания медицинской помощи семьям с высоким риском рождения детей с наследственной патологией и врожденными уродствами; увеличит рождаемость за счет эффективной медицинской помощи бесплодным супружеским парам; приведет к снижению частоты осложнений беременности, родов и послеродового периода; качественному улучшению состояния здоровья новорожденных; снижению материнской и младенческой смертности. Подпрограммой также предусмотрено выполнение ремонтных работ лечебно-профилактических учреждений службы родовспоможения и детства. 3.2. Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства. Предусмотрено оснащение учреждений родовспоможения и детства современной лечебно-диагностической аппаратурой, дальнейшее совершенствование организационной структуры педиатрической службы. 3.3. Внедрение современных технологий и организационных форм работы. Предусматривается развитие и создание системы профилактических и лечебных технологий, разработка индивидуальных программ оздоровления и реабилитации, осуществление строгого учета и динамического наблюдения путем внедрения лечебно-профилактических стандартов, новых форм амбулаторно-поликлинической помощи для детей, имеющих функциональные отклонения, и детей группы риска, направленные на предотвращение формирования и хронизации патологического процесса. 3.4. Система усовершенствования медицинских кадров. Предусмотрено проведение непрерывной подготовки кадров педиатрической и акушерской службы, врачей общей практики и работников реабилитационной и санаторно-курортной службы. 3.5. Информационно-просветительская работа. Намечены мероприятия по активации общереспубликанской просветительской работы среди населения по раннему выявлению заболеваний и хронизации патологического процесса. Мероприятия по реализации подпрограммы выполняются в течение 2003 года согласно приложениям N 1 и 2. 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы Объем финансирования подпрограммы составит 46,887 млн. рублей, в том числе за счет средств: федерального бюджета - 11,0 млн. рублей; республиканского бюджета Чувашской Республики - 13,3 млн. рублей; местных бюджетов - 7,917 млн. рублей; Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики - 14,67 млн. рублей. Для реализации ряда мероприятий подпрограммы дополнительно планируется привлечение средств федерального бюджета и внебюджетных источников, которые будут определяться в оперативном порядке при реализации конкретных мероприятий. Объемы финансирования мероприятий подпрограммы подлежат корректировке с учетом бюджетных возможностей в 2003 году. 5. Механизм реализации подпрограммы, организация управления, контроль за выполнением Министерство здравоохранения Чувашской Республики обеспечивает в ходе реализации подпрограммы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целевое расходование выделяемых финансовых средств и эффективность их использования, уточняет затраты по программным мероприятиям и состав исполнителей. К участию в реализации подпрограммы привлекаются органы исполнительной власти Чувашской Республики. 6. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы Реализация подпрограммы позволит решить следующие задачи: улучшение демографической ситуации в Чувашской Республике; улучшение качества здоровья детей; повышение качества профилактической помощи детям на основе применения современных медицинских технологий; снижение показателей общей заболеваемости, инвалидности среди детей с хронической патологией; снижение материнской и младенческой смертности. Основные показатели эффективности реализации программных мероприятий --------------------------------------T--------T--------T--------¬ ¦ Показатели ¦2001 год¦2002 год¦2003 год¦ +-------------------------------------+--------+--------+--------+ ¦Младенческая смертность ¦ 14,1 ¦ 11,8 ¦ 11,5 ¦ +-------------------------------------+--------+--------+--------+ ¦Неонатальная смертность ¦ 8,5 ¦ 7,7 ¦ 7,5 ¦ +-------------------------------------+--------+--------+--------+ ¦Постнеонатальная смертность ¦ 5,8 ¦ 3,5 ¦ 3,3 ¦ +-------------------------------------+--------+--------+--------+ ¦Перинатальная смертность ¦ 10,3 ¦ 9,9 ¦ 9,7 ¦ +-------------------------------------+--------+--------+--------+ ¦Материнская смертность на 100000 ¦ 50,0 ¦ 7,8 ¦ 7,6 ¦ ¦живорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------------------------------+--------+--------+--------- Приложение N 1 к подпрограмме "Здоровый ребенок Чувашии" на 2003 год Республиканской программы охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 2001-2003 годы МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК ЧУВАШИИ" НА 2003 ГОД РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРОГРАММЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ НА 2001-2003 ГОДЫ ----T--------------------------T------------------T--------------------------------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Исполнители ¦ Объем финансирования (млн. рублей) ¦ ¦п/п¦ мероприятий ¦ +--------T----------T-------T----------+ ¦ ¦ ¦ ¦феде- ¦респуб- ¦местные¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральный ¦ликанский ¦бюджеты¦Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦бюджет ¦ ¦Республики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республики¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+------------------+--------+----------+-------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ L---+--------------------------+------------------+--------+----------+-------+----------- 1. Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей и подростков 1. Строительство центра Минздрав Чувашии 3200,0 4000,0 восстановительного лечения для детей Республиканской детской клинической больницы на 500 посещений в смену и 200 коек совместного пребывания матери и ребенка 2. Строительство второй Минздрав Чувашии 7800,0 4500,0 очереди Республиканского перинатального центра 3. Капитальный ремонт администрации 800,0 лечебно-профилактических гг. Чебоксары и учреждений службы Новочебоксарска родовспоможения и детства гг. Чебоксары и Новочебоксарска 2. Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства 4. Оснащение учреждений Минздрав Чувашии, 3430,0 2497,0 14170,0 родовспоможения и детства ФОМС Чувашской современным Республики, лечебно-диагностическим администрации оборудованием для гг. Чебоксары и совершенствования Новочебоксарска качества оказания медицинской помощи детям (приложение N 2) 3. Внедрение современных технологий и организационных форм работы 5. Бесплатное обеспечение Минздрав Чувашии 3600,0 беременных женщин и кормящих матерей до достижения детьми 6 месяцев препаратами, содержащими витамины и микроэлементы 6. Обследование беременных и Минздрав Чувашии, 600,0 600,0 500,0 новорожденных из групп ФОМС Чувашской высокого риска на Республики, внутриутробные инфекции администрации районов и городов 7. Скрининг беременных на Минздрав Чувашии, 450,0 400,0 сывороточные маркеры администрации дефектов невральной районов и городов трубки, внедрение инвазивных методов дородовой диагностики 4. Система усовершенствования медицинских кадров 8. Осуществление непрерывной Минздрав Чувашии, 300,0 подготовки ГОУ "Институт врачей-педиатров, врачей усовершенствования общей практики, врачей" врачей-специалистов по вопросам оказания медицинской помощи детям и подросткам 5. Информационно-просветительская работа с населением 9. Проведение Минздрав Чувашии, 20,0 20,0 общереспубликанской Мининформполитики просветительной кампании Чувашии, среди населения по администрации вопросам профилактики и районов и городов раннего выявления заболеваний Итого по подпрограмме 46887,0 11000,0 13300,0 7917,0 14670,0 Приложение N 2 к подпрограмме "Здоровый ребенок Чувашии" на 2003 год Республиканской программы охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 2001-2003 годы ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА ----T---------------------------T------------------------T-------T-------T---------T----------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Наименование ¦Коли- ¦ Цена ¦ Общая ¦ Источники ¦ ¦п/п¦ медицинского ¦ медицинского ¦чество ¦ (тыс. ¦стоимость¦ финансирования ¦ ¦ ¦ учреждения ¦ оборудования ¦(еди- ¦рублей)¦ (тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниц) ¦ ¦ рублей) ¦ ¦ +---+---------------------------+------------------------+-------+-------+---------+----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ L---+---------------------------+------------------------+-------+-------+---------+----------------- 1. г. Чебоксары Городская детская больница N 1 отделение функциональной электрокардиограф 1 22,0 22,0 местный бюджет диагностики фиброгастроскоп детский 1 280,0 280,0 анализатор газов крови 1 224,0 224,0 2. г. Чебоксары Городская детская больница N 3 отделение функциональной электрокардиограф 2 22,0 44,0 местный бюджет диагностики 3. г. Чебоксары Городская детская больница N 4 отделение функциональной электрокардиограф 1 22,0 22,0 местный бюджет диагностики электроэнцефаллограф 1 224,0 224,0 реограф 1 93,0 93,0 4. г. Чебоксары Городская детская поликлиника N 3 отделение функциональной электрокардиограф 1 22,0 22,0 местный бюджет диагностики реограф 1 93,0 93,0 5. г. Чебоксары Городская детская поликлиника N 7 отделение функциональной реограф 1 93,0 93,0 местный бюджет диагностики 6. г. Новочебоксарск Городская детская больница отделение детей раннего инкубатор для 2 400,0 800,0 местный бюджет возраста новорожденных 7. г. Новочебоксарск Городской перинатальный центр реанимационное отделение реанимационное место 1 400,0 400,0 местный бюджет для новорожденных 8. г. Чебоксары Республиканская детская клиническая больница отделение функциональной многоканальный 1 180,0 180,0 местный бюджет диагностики электрокардиограф Итого 2497,0 1. г. Чебоксары Республиканская детская клиническая больница отделение функциональной электромиограф 1 540,0 540,0 Республиканский диагностики велоэргометр 1 540,0 540,0 бюджет холтеровское 1 350,0 350,0 Чувашской мониторирование Республики клинико-лабораторное анализатор 1 2000,0 2000,0 отделение гематологический Итого 3430,0 1. г. Чебоксары Республиканская детская клиническая больница отделение функциональной аппарат УЗИ с 1 1200,0 1200,0 ФОМС Чувашской диагностики цветным допплером с Республики кардиологическим датчиком 2. г. Чебоксары Городская детская больница N 3 отделение функциональной аппарат УЗИ с набором 1 2993,0 2993,0 ФОМС Чувашской диагностики датчиков Республики прикроватный монитор 1 400,0 400,0 3. г. Новочебоксарск Городская детская больница отделение детей раннего аппарат УЗИ с набором 1 1320,0 1320,0 ФОМС Чувашской возраста датчиков Республики 4. г. Чебоксары Городской перинатальный центр отделение реанимации и шприцевой насос 10 64,7 647,0 ФОМС интенсивной терапии инкубатор для 9 410,0 3690,0 Чувашской новорожденных Республики монитор пациента 2 360,0 720 центральный монитор 1 1200 1200,0 ИВЛ детский 2 1000,0 2000,0 Итого 14170,0 Итого по подпрограмме 20097,0 ------------------------------------------------------------------